由于吸烟和空气污染的影响,肺癌是目前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,也是近年来我国肿瘤患者的“头号杀手”。肺癌是一种慢性疾病,由肺微小结节、肺小结节、肺结节、肺肿块逐渐演变为肺癌,因此对肺结节的及时诊疗至关重要。随着人们健康意识的提高、健康体检的普及、医学检查技术的不断提升,特别是胸部CT检查,越来越多的人体检发现肺部结节,为原本幸福、安宁的生活蒙上了一层阴影。但也有些人不以为然,对体检报告中的定期复查置若罔闻,若干时间后出现肺部症状再来就医,往往已错过最佳手术时机。那么怎么正确对待肺部结节呢?
1、肺部结节是什么?
医疗上把肺结节定义为:CT检查发现肺内病变1-3cm为肺结节、小于1cm为肺小结节、大于3cm为肺肿块。肺结节大部分是良性病变,恶性病变占20%-40%,但是随着年龄的增长,恶性病变的比例有所变化。45岁以上,肺结节恶性病变的比例占到60%以上。
2、肺部结节的大小与良、恶性判断有关系吗?
结节的大小与良、恶性有一定的相关性,>3cm的病灶多为恶性,而微小的结节,良性的可能性居多。
3、体检发现肺部结节怎么办?
肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。发现肺部结节,不必过度紧张,拿到报告后,如果你看到的是以下两种情况,一般可以放心:⑴结节的形态比较圆,边缘是干净、光滑的,像春天的月亮一样;⑵结节是钙化的,里面有高亮的白点。但是如果出现以下五种情况之一的,请尽快去找专业的医生看一看:⑴月亮周围有一圈晕的;⑵结节的周围有角、刺伸出去的,像毛栗子一样;⑶结节里有透亮的小空泡;⑷结节里有血管扯进来的;⑸胸膜有牵拉的。专业的医生会根据病情作出判断,进行必要的随诊观察或手术等治疗。胸外科黄淼龙主任提出:对于肺结节的治疗“宁左勿右”,宁可手术切除良性病变,也不应该放弃疑是恶性病变的微小病变,任其发展,而失去手术机会。故对于体检中发现的肺部小结节,要做到全面评估、定期检查,争取做到早发现、早诊断、早治疗。
目前胸腔镜微创手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法,胸腔镜手术具有应用广泛,手术创伤小、恢复快、痛苦轻、并发症发生少、符合美容要求等优点。
总之,对于肺部小结节,我们既要重视它,但也不必惊慌,依照目前的医疗条件,及时就医,对于需要治疗的结节及时治疗,同时要避免因过于惊慌而过度检查、过度治疗。
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