肺部小结节
《健康新7点》9月14日
江苏体育休闲频道19:00首播07:00重播
体检报告拿到后
你也许会看到这样一行字
胸部CT显示肺部小结节
小结节是什么
好东西还是不好的东西
本期节目做客专家
医院
肿瘤科主任医师卢凯华
带你了解肺部小结节
本期节目连线专家
医院
放射科副主任医师徐海
告诉你影像检查小结节
肺部小结节是什么
肺部小结节不是病
它是在做胸部CT检查时
CT片子上一个发亮的白色斑点
因为在我们的肺里面充满了空气
所以肺部在CT片子上看上去是黑色的
小结节是类似“肉”一样的东西
它在CT片子上就呈现出白色
黑白分明容易被发现了
正常的肺CT片黑色的是肺没有白点
下面这张图仔细看黑色的肺里面
我们用红色圈住的小白点
这就是肺部小结节
再看这张红色箭头指示的那个白色亮斑
这个结节比较大了直径大于3cm
它就不是小结节而是肿块
为什么会出现肺部小结节
嗯这个问题可以这样理解
肺部小结节有些是
你在从小长到大的过程中
肺部发生过一些疾病
比如肺炎支气管炎肺结核
这些都会留下一些抹不掉的印记
可是
有个可怕的传说
肺癌的早期表现
就是肺部小结节
这不是传说
这是事实
因为肺癌在影像学上
的确是从无到有从小到大
肺癌的早期确实表现为小结节
但是
肺部小结节绝不能直接和肺癌
划等号
那么
应该怎么理解呢
肺部小结节个头小不用紧张
通过体检发现小结节
这种概率是多少呢
有今年1-5月体检的大数据表明
40岁以上的人群
70%左右的肺里面都有结节
你确定这么多
因为现在检查设备很厉害很小的结节
也逃不过它的法眼
实际上大小在0.4cm以内的小结节
大多数是不需要紧张的
来自于国际上的一个数据
小于等于0.4cm的结节
96%都是良性的
在0.5cm-0.6cm之间以及
大于0.6cm的小结节
要高度的重视
肺部小结节定性有难度
判断肺部小结节的性质
它到底是良性还是恶性
这是一个高难度的问题
尤其是越小的结节越难定性
比较大的结节定性相对容易一些
除了大小
还要根据影像学的特征
小结节周围
有没有毛刺
......
额这个太专业
还是交给专业医生吧
如果你查出需要高度注意的肺部小结节
而你又符合以下一条到两条
1年龄大于40岁
2吸烟（包括曾经吸烟）
3以前得过胸部肿瘤
4结节有恶性表现
（结节较大，越大恶性可能越高）
5有毛刺
6位于肺上叶
符合以上这些情况确实需要注意
你的小结节是不是在慢慢长大悄悄在改变
要好好听专业医生的话
认真对待它
定期随访
注意变化
肺部小结节能不能早一点切除它
很多人自从查出肺部小结节
就像一块石头压在心里
吃不好睡不好非常恐慌
这里面有很多都是良性的
还有一部分是难以定性的
为什么自己吓自己
所以医生一般不会建议
在非常早的情况下
去给病人做创伤性这么大的手术
完全不要担心
因为小结节即使最后变成癌
它发展下去的速度
基本上也是非常非常缓慢的
甚至有人几年十年
才发展到比较能够定性的肺癌
我有必要赶紧去检查吗
只要做一个低剂量螺旋CT
就能发现
很小的肺部小结节
因为这就像把西瓜
切成一片一片之后
去找里面的西瓜籽一样
不过
不用紧张并不是
每个人都应该通过CT
专门去发现肺部小结节
目前建议高危人群
40岁以上男性吸烟有肺癌的家族史
有肺部的慢性疾病史
有相关的职业病暴露史
每年做一次低剂量螺旋CT的筛查
本期节目通过对二位专家的采访
希望大家能够了解
肺部小结节的相关知识
正确认识积极面对
详细内容敬请收看
江苏体育休闲频道9月14日19:00播出的
《健康新7点》
江苏体育休闲频道19:00首播07:00复播
专家信息
卢凯华
医院肿瘤科主任医师
专业方向肺癌疑难诊断与个体化治疗及全程管理
国际肺癌联盟会员
美国临床肿瘤学会会员
中华中医药学会血液肿瘤分会常委
中国老年肿瘤学会委员
江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员
江苏省免疫学会生物治疗委员会委员
徐海
医院放射科副主任医师
专业方向呼吸系统疾病影像诊断
江苏省康复医学会呼吸康复专委会青年委员
擅长CT引导下穿刺活检与介入治疗
国内最先开展肺小结节胸腔镜术前
CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位
获江苏省新技术引进奖二等奖