基本病史:男性患者,CT显示沿右侧上纵隔边界见脂肪物质影,大小约为22mm。位于上腔静脉内,考虑腔内脂肪瘤累及上腔静脉。脂肪病灶与上腔静脉呈锐角。无锁骨下静脉或者颈内静脉或侧支循环的管腔扩张。
诊断:上腔静脉上方脂肪瘤
诊断要点:脂肪瘤是常见的良性间质瘤,有薄层纤维包膜。脂肪瘤发生率为1%。常见发生位置为皮下,肌内,腹膜后,少见位置为胃肠道。静脉脂肪瘤很少被报道。静脉脂肪瘤超声为高回声。脂肪瘤病灶边缘与上腔静脉壁之间为锐角。部分可能存在边缘强化。病灶的产生不代表体内脂肪含量增多。没有血流改变或者轻度改变。支气管内含脂肪病灶包括脂肪瘤和错构瘤。脂肪瘤一般边界清晰,多位于主支气管。错构瘤含钙化,脂肪,纤维组织,上皮成分。肺实质的含脂肪病灶包括脂肪瘤(少见),类脂质肺炎和错构瘤(常见的肺部良性肿瘤)。
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