肺肿瘤的射频消融术广州中医药大学金沙

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  射频消融术(radiofrequencyablation,RFA)的原理是电极针提供交替电流,产生高频电磁场,肿瘤组织内的分子试图追随交替电流的轨迹而相互撞击摩擦产热,肿瘤组织及其周围局部温度可达60~℃,从而使肿瘤细胞发生凝固性坏死。

  图1,射频消融术示意图:

  A,射频针命中肿瘤病灶;B,射频探针打开;C,消融范围涵盖病灶及其周围0.5-1cm

  图2,肺肿瘤射频消融病例:A,术前右上肺病灶(红箭头);B,术中射频针成功命中病灶;C,消融过程中病灶周围出现磨玻璃影;D,拔针后病灶周围磨玻璃影清晰可见,消融范围可达到肿瘤周围0.5-1cm,微创,疗效确切,可以达到外科手术切除的效果。

肺肿瘤射频消融术适用于哪些人?

早期原发性肺癌

(a)不适宜手术切除或者拒绝手术切除者;

(b)手术切除、放疗或化疗后复发者;

有限的肺转移瘤,一般单侧肺内病灶数目少于3个,每个病灶小于5cm;

姑息减瘤或缓解症状

肺肿瘤射频消融术不适合哪些人?

绝对禁忌症:

1.呼吸不能配合的患者;

2.不能纠正的凝血功能障碍;

3.菌血症或活动性感染;

4.重要脏器功能衰竭;

相对禁忌症:

1.肿瘤毗邻重要组织器官(纵隔、大血管、气管及大的支气管、食管)。

2.肿瘤临近大于3mm的血管。

肺肿瘤射频消融术是治疗肺部恶性肿瘤安全有效的微创介入手段。手术对患者创伤小,无需开胸,只需在局部麻醉下便可完成治疗,患者一般可在术后2天恢复出院。




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