近年来，人们对身体健康的重视程度提高很多，体检项目不仅仅局限于普通项目，更多单位和个人要求做大型项目，如CT、核磁等。许多体检者在胸部CT的结果中，得知肺部有小结节，肺结节是什么呢？是肿瘤吗？很多人对此产生了疑惑。
什么叫肺结节
肺结节（pulmonarynodule，PN）是指边界清楚、影像不透明、直径≤3cm、周围为含气肺组织所包绕的单发或多发肺部结节病变，不伴肺不张、肺门增大和胸腔积液的表现。目前将直径大于8mm、小于或等于3cm的肺结节称为典型肺结节，而将小于或等于8mm的肺结节称为小结节（亚厘米结节）。
一般而言，结节的恶性概率随着结节直径的增大而增加。研究结果表明，直径＜5mm的孤立性肺结节的恶性概率为0～1%，直径为11～20mm的孤立性肺结节的恶性概率为33%～64%，直径＞20mm的孤立性肺结节的恶性概率达到64%～82%。磨玻璃样孤立性肺结节恶性的可能性为59%～73%。
发现结节后怎么办
发现肺部结节后，埋头苦闷忧愁最要不得，到处投医也不可取。正确做法是寻求专业医生的帮助。面对肺部结节，具有丰富经验的胸科医生一般会给予三种建议：
1）良性的不用刻意复查，每年参加体检即可。
2）可能不妙手术切除更合适，生病固然不好，但能早发现也是一种幸运。
3）继续随访随访可能不是一种“上策”，但很多疾病需要时间来论证。即使是恶性结节，随访期内的再手术干预，不影响治疗效果。如果心理负担很重，可考虑直接手术干预。
什么样的结节应该重视
1）结节较大，比如在1～2cm及以上，特别是形态不规则、边上有毛刺等情况；
2）结节在肺的上叶；
3）有长期吸烟或被动吸烟(二手烟)史；
4）既往有肿瘤病史或直系家属有肺癌病史；
5）既往或目前有肺病，如肺结核、慢性支气管炎等；
6）年龄＞40岁。
肺部结节需要怎样随访
随访频率和持续时间取决于结节大小，优先考虑低剂量螺旋CT检查。年美国胸科医师学会（ACCP）推荐亚实性肺结节的处理路径如下：(1)对于直径≤5mm的纯磨玻璃肺结节，通常不需要随访。对于直径5～10mm的纯磨玻璃肺结节，每年复查1次CT，共3年。对于直径10mm的纯磨玻璃肺结节，首次CT检查后3个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。(2)对于直径≤8mm的部分实性肺结节，应于首次检查后3、12、24个月行CT扫描严格定期随访，此后3年每年复查1次CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大，应立即行非手术活检或外科手术治疗。对于直径8mm的部分实性肺结节，需在首次检查后3个月复查CT，若病灶持续存在则应行PET扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。对于直径15mm的亚实性肺结节，无需复查CT，直接积极处理。
CT筛查肺部疾患合适吗
随着CT技术的进步及低剂量螺旋CT的普及，1年内有限的CT扫描应当是安全的。研究结果显示，CT扫描的肺部结节阳性检出率为24.2%，是胸部X线摄片（6.9%）的3倍。美国国家肺癌筛查试验（NLST）结果显示，筛查能使肺癌患者的死亡率降低至20.3%，是近10年来肺癌研究最重大的成果之一。80%-90%的患者可通过微创手术彻底切除肿瘤而治愈，无须进一步行放化疗，手术创伤小，术后患者生存质量高，故筛查有望使肺癌患者群体的分期前移，从而带动肺癌治疗进入一个新的时代。
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