如何早期发现头号肿瘤肺癌

如何早期发现头号肿瘤——肺癌

章医生

导读：肺癌，作为发病率和死亡率均高居恶性肿瘤榜首的顶尖杀手，普通大众该如何应对呢？听天由命？错！上期文章，钱医生已很明确告诉大家，肺癌是能够早期发现的几种肿瘤之一，且早期治疗之后基本不会影响寿命。这次就用问答的方式，章医生详细为大家介绍一下。

1、肺癌这么可怕，所有人都需要筛查吗？

答：即使在肺癌高危人群中筛查，肺结节检出率也仅是1/4，在普通人群中比例则会更低，且其中90%以上的结节与肺癌关系并不大，再加上，即使是颐仁疗养院这种超低辐射的螺旋CT，辐射量已经非常低了，但是依旧有辐射，所以有些非高危人员（比如35岁以下没有肿瘤家族史的无烟草接触者）没必要受此辐射。

2、哪些人需要筛查呢？

答：有以下一条及以上的为高危人群，建议每年至少一次超低辐射螺旋CT检查

（1）年龄大于40岁

（2）吸烟超过20包/年

（3）有二手烟接触史

（4）有肺癌家族史

（5）有其他肿瘤病史

（6）患有其他肺部疾病

（7）长期在雾霾严重的情况下户外工作、运动

（8）长期接触油烟（女性烧饭等）等有害物质

（9）戒烟时间少于15年

3、做X光检查不行吗？

答：不行，肺癌旺旺起病隐匿，X光的分辨率和遮挡会导致小于10毫米的早期病灶遗漏，即使发现也常常是中晚期，五年存活率完全不同。

4、筛查出肺结节怎么办呢？

答：肺小结节不等于肺癌，我们要避免过度治疗，不问缘由就手术，也要避免“视而不见”，正确的对待方法是：

（1）小于4毫米肺小结节，每年至少随访一次低剂量螺旋CT；

（2）4-10毫米肺小结节，每半年至少随访一次低剂量螺旋CT；

（3）大于10毫米肺结节应进一步明确诊断；