作者:广州医院郑于臻医生
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“肺部手术对身体会有什么影响?”
我是一个外科医生,主业是看肺癌。
手术是我日常生活中的一部分。
可在多年临床经验中,我发现一个很有意思的现象,
即随着生活水平、医疗水平的提高,
很多人从心底并不恐惧手术,也并不认为手术是一件很危险的事。
相反,他们对手术完的生活质量,十分在意。
从逻辑上,这是可以说得通的,
因为术业有专攻,手术风险如何,患者本身无法调控,专业的事情就交给专业的人办。
对于他们而言,他们关心的是,
肺部手术对身体会有什么影响?
具体而言,
术后会不会痛呀?
术后对肺功能会有多大影响?能保证怎样的生活质量呀?
手术完了以后,我之前那些症状能消失么?
……
既然大家这么关心,那么今天我们就来聊一聊这个话题:
“肺部手术对身体会有什么影响?”
2
“肺部手术指什么?”
人体有5个肺叶,其中左肺2叶、右肺3叶。
我们常说的肺部手术,根据切除范围,可以分为,
亚肺叶切除、肺叶切除、全肺切除。
其中,亚肺叶切除,指的是切除范围不足肺叶,包括楔形切除和肺段切除;
肺叶切除指的是切除一个肺叶;
全肺切除指的是切除一侧肺,在左肺是2叶,而在右肺是3叶。
针对恶性肿瘤的常规肺部手术,指的是肺叶切除术。
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“肺部术后身体恢复分几个阶段?”
尽管手术以后,每个病人的恢复程度千差万别,
但郑医生总结起来,应该可以分为以下3个阶段:
阶段一.出血应激期
这个阶段,指的是手术以后24小时,
这个时间段内,手术创面结痂不牢,尽管手术顺利,
但仍有可能因出血而需二次手术干预。
这里必须强调的是,这里的出血,指的是
“采用传统内科手段无法止住的活动性出血,可能会影响患者生命”
因此,患者术后创面渗血不在考虑范围之内。
阶段二.快速康复期
这个阶段指的是术后过了24小时,出血风险基本消失以后到出院前的这个阶段。
在这个阶段,我们面对的是最大威胁来自肺炎,
因此我们强调早期有效的咳嗽排痰。
在这个阶段,我们追求的是快速康复,
因此我们鼓励患者早期下地,迅速拔管。
这个阶段长短是因院而异的,
以郑医生所在的肺肿瘤外科而言,大部分肺部手术患者均在术后第四天顺利出院,
那么对于大部分患者而言,这个阶段指的就是
“术后第一天到第四天”这个阶段。
阶段三.缓慢复原期
缓慢复原期,指的是患者出院以后,身体慢慢适应手术改变,
修复手术创伤,重塑身体机能。
一般而言,这个阶段要维持到术后半年。