两个周期的治疗用药已经进入尾声，每21天一个周期，按惯例需要进行一次治疗效果的评估，根据第一次出院小结的医嘱：如果方案有效继续使用，如果无效再看还有没有其他的药物机会。
Lapatinib副作用：腹泻
这一个多月来饱受拉帕替尼的副作用带来的伤害，体重下降近10斤，一天能泄十三四次，期间咨询过医生。医院医生给出的建议不同，有的建议减量，有的建议足量用药。作为家属就会比较迷茫，做个决定选择哪个建议好呢！？
结合医生的建议查阅了一些资料，包括重新查看拉帕替尼的说明书（内容摘自国家药品审批中心，见下条内容），最终选择酌情减量，在腹泻能够耐受的范围调整用药剂量，因为不能因为不能治疗一种慢性病同时再制造出另一种严重的病症（腹泻严重者，也可能脱水死亡）。
另外，减少肠胃蠕动的各类止泻药并不能改善副作用，所以有点像止疼药的作用。所以，这次评估时也想和医生沟通讨论下，是否将拉帕替尼更换为T-DM1（Kadcyla）。一方面考虑减轻副作用提升生活质量，另一方面也考虑T-DM1替换拉帕替尼能否收益更多，最终还是看医生的意见。
注：赫赛汀(Trastuzumab)和T-DM1(Kadcyla)都可以叫曲妥珠，T-DM1没有中文名。FDA批准但CFDA未批准的药品，每个国家或地区价格差异较大，请注意分别真伪和药品运输安全。
巧遇病友：意外重逢倍感温暖
一个月前进入浙一住院，丫丫妈情况很糟糕，病人躺不下，睡不着，吃不了，不能脱氧。整晚的咳嗽，也让同病房的其他病友深受煎熬，但也没有其他办法。同病房有个老大哥，特意安慰我们说休息挺好，没受到影响。他的家属一直陪伴左右，为人和蔼行事低调。听到的消息、查到的资料、医生的讲解都一一记录着，一切可能对治疗有用的信息整整记录了一个本子，很像一位大学老师。
病友之间的鼓舞，家属之间的鼓励是一种神秘的信仰。病人表现出来的坚强，家属表达出来的坚定是给对方一种力量，哪怕互相并不熟悉，互相并不知道情况有多严重，那种鼓励是传递一种生存的信念。
我们同一天出了院，医院，他们回家调养，相互祝福挥手告别。不知道肿瘤内科是不是和其他科室不同，其他的科室病人告别一般不说再见，而肿瘤内科都会说再见，因为复查再见说明一切顺利。以上我猜测的~~~。
由于项目比较忙，今天让丫丫妈一个人去挂号，病床异常紧张，暂时挂着床，先给下医嘱安排了复查项目。杭州梅雨都以暴雨的剂量下的，出行非常不方便，医院已经下午三点多了，护士查了一遍说只有一个临时胸水胸膜的检查。由于没床位，我们索性拿着提包准备检查完直接回家了。
我们在B超检查室门外见到了之前同病房的老大哥及家属。见到双方状态恢复的都不错，互相道喜祝贺。丫丫妈进入B超室不到5分钟就出来了，检查医生说B超显示肺部已经没有积液了（原来左右都进行过多次引流），是个很不错的检查结果了。
站在检查室走廊聊了好大一会儿，并愉快的交换了联系方式，要像这位低调的老大哥和大嫂学习。老大哥说最近一个多月胃口也不错，菜场上能买到的鱼基本吃个遍，老大哥自己做得一手好菜，还是个厨师级的吃货，祝愿他能够早日康复吧。
今天是年6月22日
推荐用药提醒的软件：iCare；
周期提醒用药软件：手机自带日历。
再次提醒CA患者或家属：
医生建议说乳腺癌患者不要吃激素类补品，比如甲鱼、蜂皇浆等。不要信吃灵芝孢子粉能治愈、不要信冬虫夏草可以治病，不要信食疗可以代替正规治疗，如果能吃食物治好一个病，要医生和科学家做什么？玩呢？！
丫头爸爸除了生死，其他都是闲事
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