乳腺超声挂图
BI-RADS分级
0级:不能评价，需其他影像技术检查
1级：阴性常规随诊，一般12M复检
2级：良性征象，按临床常规处理，一般6－12M复查
3级：良性可能性大，恶性危险性＜2％，3-6M复查
4级：可疑，恶性危险性3～94％，建议活检
5级：高度可疑，恶性危险性≥95％，临床处理
6级：已活检病理证实为恶性，治疗前评价
BI-RADS1级详解
1级：（阴性）无异常发现
超声检查无异常：乳腺超声显示乳腺结构清晰，无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等
如果发现有乳内淋巴结、腋前淋巴结，但淋巴结形态无异常，显示淋巴门，均视为正常淋巴结，也属于1级。
BI-RADS2级详解
2级（良性病变）
包括：乳腺良性肿块（单纯囊肿、积乳囊肿、随访后无改变的纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤）
肯定的良性钙化（环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化）
乳腺假体植入
如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦应归入3级或4A级。
BI-RADS3级详解
3级（良性可能性大，可能恶性小于2%）。
①年龄40岁，肿块形态呈圆形或椭圆形
②与皮肤平行或纵横比1（即宽高）
③边界清楚
④周边缘（与周围组织之移行带或区域）窄而锐利
⑤后方回声增强或无变化
⑥无周围组织改变
⑦较大的（≥0.5mm）钙化
⑧内部无血流
凡符合第1、2条，再加另外3条或3条以上者为3级
BI-RADS4级详解
4级：为性质待定（恶性的可能性3%~94%，
需考虑穿刺活检以明确诊断）
可进一步分为：4a、4b、4c
4a（可能恶性3-30%）
4b（可能恶性31-70%）
4c（可能恶性71-94%）
4a（可能恶性3-30%）
低度可疑恶性病灶：包括可触摸到的，部分边缘清楚的实性肿块（纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿）
4b（可能恶性31-70%）
中度恶性可能。边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。
4c（可能恶性71-94%）
恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。
BI-RADS5级详解
5级（恶性可能性大于95%）
①形态不规则
②与皮肤不平行，纵横比1（即宽高）
③边界不清(模糊、微小分叶、成角和（或）毛刺)
④周边强回声的恶晕征
⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影
⑥周围组织改变（Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷）
⑦微小（小于0.5mm）钙化
⑧内部有血流
符合8条中的3条或3条以上者为5级
不符合2、3或5级之条件者为4级
BI-RADS6级详解
6级（活检证实为恶性）
是新增加的类型，用在活检已证实为恶性，
但还未进行治疗的影像评价上。
主要是评价先前活检后的影像改变,或监测
手术前新辅助化疗的影像改变。
1级2级
3级4级
5级6级
(BI-RADS1级)正常乳腺超声图
1皮肤2皮下脂肪层3腺体层4乳腺后间隙5胸壁肌层
青年未生育女性乳腺
青春期乳腺
性成熟期已生育女性乳腺
妊娠期和哺乳期女性乳腺
绝经期及老年期女性乳腺
BI-RADS2~3级乳腺囊肿（乳腺囊性增生）
乳腺实性低回声结节（乳腺囊性增生）
乳腺炎
’
乳腺积乳囊肿
乳腺脓肿
乳腺纤维腺瘤
副乳
乳腺导管内乳头状瘤
乳腺假体植入
乳腺癌
钙化
乳腺癌“恶晕征”及后方衰减
乳腺癌浸润周围组织
正常cooper’s韧带中断的cooper’s韧带
乳腺Cooper氏韧带走行的中断识别微小癌
导管原位癌
浸润性导管癌
髓样癌
粘液癌
浸润性小叶癌
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