许大夫专栏肺癌高危人群应早做什么检查

重疾不重许大夫导读《原发性肺癌诊疗规范(年版)》首次强调了血清标志物检测技术的重要性,标志物的检测有望帮助肺癌诊疗规范化并使临床检测标准化。请输入标题

在肺癌治疗中,肺癌组织学类型对患者治疗方法的选择和预后有着决定性的影响。只有明确病理类型诊断才能选择合适的个体化治疗方案。如果能及早发现早期肺癌,并对肺癌类别进行鉴别诊断,在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范的治疗,患者5年生存率可达60%以上。但目前我国肺癌患者的总体5年生存率仅为15%左右。

由于肺癌早期无明显症状,约80%的肺癌患者在临床确诊时已经处于局部晚期或晚期,失去了外科手术治疗的最佳机会。胸部CT筛查可以早期发现早期周围型肺癌,但对早期中心型肺癌,如非小细胞肺癌(下简称SCLC)则并无明显获益。影像学手段很难发现小的发生在支气管管腔内的中心型肺癌。活检可以对肺部肿物进行确诊,这种侵入性手段,并非所有患者都能接受。而血清肿瘤标志物检测只需抽一管血,检测结果的敏感性相对较高,是一个非常好的辅助手段。”新版《规范》明确指出,临床诊断时可根据需要检测肺癌相关的肿瘤标志物辅助诊断和鉴别诊断,并了解肺癌可能的病理类型。

作为组织病理和影像学检查的有力补充,血清肿瘤标志物检测具有准确、动态、快速和经济的优势。通过动态监测血清肿瘤标志物的变化,了解患者个体化水平。同时,检测操作方便、快速,随时抽血,当天出报告。而且通过肿瘤标志物的联合检测,如NSE、CYFRA、CEA、Pro-GRP,能更好地提高检测敏感性和特异性,对肺癌进行诊断、组织学分型、疗效监测和预后评估,为临床提供更多有价值的医学信息。

重疾不重许大夫提示

对于高危人群,血清肿瘤标志物检测作为组织病理和影像学检查的有力补充,可以进一步提高早期中心型肺癌的检出率。

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