00:58在手术前，患者一般会恐惧、疼痛和不安，医院，患者却十分的安心。66岁的冷阿姨，小碧乡人。几天前不慎摔倒，致胸、腰背部着地，当时没重视，直到起不了床，才急着医院，被诊断为胸12椎体压缩性骨折，需要手术治疗。面对这个胸椎骨折的大手术，冷阿姨还是有点恐惧，但是在术前，经医护人员认真地宣教后，一直忧愁的冷阿姨突然笑了起来，表示听懂了护士的讲解，感觉你对我有点好，我勇敢得很，在这里都是有保障的，比较放心，开开心心的。让冷阿姨笑起来认可，护士到底是怎么做的呢？我们说说其中两个细节。细节一：手术当天早上六点的时候，护士提醒：阿姨，你喝ml的温水，这样就不会感觉不适了！禁饮食是确保麻醉手术安全的一道重要防线，在很多地方，做胸椎这种大手术都要术前8—12小时开始禁饮禁食，医院术前2小时还能喝水？原来，医院在加速康复理念下的骨科手术术前禁食水时间跟传统观念要求是不一样。因为，长时间禁食禁饮会加重应激反应，会导致口渴、饥饿、烦躁等不良情绪，血液粘稠度增加，甚至出现低血糖和脱水，影响病人术前术后的整体状态。为预防麻醉期间禁饮禁食后引起的胃肠综合征，预先干预，医院采用术前禁饮禁食2-4-6-8的原则：脂肪类固体食物，禁食时间8小时；淀粉类固体食物、牛奶和配方奶，禁食时间6小时；母乳，禁食时间4小时；清饮料，麻醉前建议禁饮时间为2小时。护士长龚远先介绍，自从采用术前禁饮禁食2-4-6-8的原则后，大大增加了患者术前的舒适度，预防术后的呕吐，也缓解了术前恐惧的情绪，提高了满意度。细节二：手术当天早上，护士询问：昨晚您睡得还好吧？没有感觉到不适吧？很多患者在手术前，会紧张、恐惧、疼痛，睡不好觉，医院的通常做法是将患者推入手术室后再做镇痛管理，在手术室中等待，紧张和害怕。如何才能缓解患者的紧张，舒适得渡过术前、术后的这段时间呢？目前，医院采用提前进行镇痛管理的方式，做到术前、术中、术后，全程无痛。在手术前一天，让患者服用镇静剂和安眠药物，保证睡眠，减少疼痛的敏感度；术前2个小时，服用镇痛药物，进手术室后再做手术麻醉，避免了患者在手术室等候的紧张恐惧感，在不知不觉中完成了手术；手术后，再连续使用镇痛剂，为之后加速康复奠定基础。这样让患者安心的细节还有很多，包括在术前还会提前进行康复训练的指导，血栓风险、泌尿和肺部感染的评估，以及并存慢性疾病的管理等，真正让患者能安安心心地手术，难怪冷阿姨在手术前还能这么的安心！贵阳晚报+/ZAKER贵阳编辑侯川川/编审李枫/签发黄震
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