50年前基本绝迹的疾病重回甲乙类传染病发

《严中丞枉驾见过》

杜甫

元戎小队出郊坰,问柳寻花到野亭。

川合东西瞻使节,地分南北任流萍。

扁舟不独如张翰,白帽还应似管宁。

寂寞江天云雾里,何人道有少微星。杜子美可能也没有想到,自己好好描写个春景,居然成了“寻花问柳”的出处,更在几百年的时间里,中国人用它代指了一种“难言之隐”——花柳病。在中国古代,人们将性病统称为花柳病。性病是以性接触为主要传播途径的一组传染性疾病,其中,梅毒是目前主要流行的性病之一。

梅毒在全球已有五百多年的流行历史。

哥伦布航行到美洲后,水手将梅毒由新大陆传播到意大利、西班牙和法国。而随后的法国三十万人远征意大利,让梅毒在整个欧洲爆发流行。

梅毒从印度传入我国的广东,随后蔓延至全国。

解放后

为了杜绝性病的传播,我国封闭了妓院,禁止卖淫活动,对性病进行广泛的普查普治。经过十多年的努力,全国梅毒新发病人逐年减少甚至绝迹,现患病人陆续接受治疗并痊愈,终于在年实现了梅毒的基本消灭,并成为世界上第一个在国家层面上实现梅毒基本消除的国家。

上世纪80年代初

随着国内外人员流动的增多和“性解放”思潮的影响,国内又重新出现梅毒和其他性病的病例,在沿海城市和开放城市最为严重。

年全国报告梅毒病例49万余例,报告发病率为35.63/10万,较年增长3.30%。年上海市报告梅毒病例1万余例,发病数位居本市甲乙类传染病第一位,发病率为49.09/10万,较年下降12.42%。什么是梅毒?怎么传染的?梅毒是由苍白螺旋体,也叫梅毒螺旋体感染人体所引起的一种慢性传染病,可引起人体多系统多器官的损害,产生多种临床表现,导致组织破坏、功能失常,甚至危及生命。

梅毒主要通过性接触传播,还可以通过母婴、血液传播。此外,二期梅毒的皮疹具有较强传染性,若与之接触后直接触碰自己的眼睛、鼻腔等粘膜部位,仍会造成传染。

性传播

母婴传播

血液传播

接触传播

Q酒店浴具、马桶、毛巾是否会传播梅毒?A

梅毒螺旋体对外界的抵抗能力非常弱,离开人体不能长时间的生存。普通的消毒剂和日晒、正常的洗涤用品都可以将梅毒螺旋体消灭,因此从浴具等公共物品等渠道传播的概率极低。

梅毒的症状

一期梅毒

主要表现为性接触部位出现无痛溃疡,也称硬下疳,溃疡圆形或椭圆形,呈软骨样硬度。通常在受感染后2-4周出现,未经治疗可在3-8周内自然消退。早期症状不痛不痒,容易被忽视,若不及时治疗,病情仍会继续发展。高能预警!!!

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二期梅毒

主要表现为皮肤粘膜损害,皮损呈多形性,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、虫蚀样脱发等,多见于躯干、四肢、手掌或足底。全身淋巴结肿大,可出现梅毒性骨关节、眼、神经系统损害等。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后4-6周。

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手掌梅毒

躯干梅毒

三期梅毒

主要表现皮肤黏膜结节性梅毒疹或树胶肿,或其他器官损害,如神经系统损害,视力损害,心血管损害等。

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隐性梅毒

无任何梅毒性的临床表现,但仍可对人体有危害,也具有一定的传染性。

如何预防梅毒

?怀疑感染梅毒后应尽早到正规医疗机构或艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT)进行梅毒检测;这里有VCT门诊链接?接受梅毒检测的就诊者应同时接受艾滋病检测,因为感染梅毒后可发生生殖器部位溃疡,更容易感染和传播艾滋病病毒;?婚前、孕产期进行梅毒筛查;?正确使用质量合格的安全套,可降低感染和传播梅毒及其他性病的风险;?严肃而负责任的性行为有助于减少性传播疾病;?梅毒患者应告知医院接受医学检查。

?避免直接接触梅毒患者的皮疹。

参考文献

[1]齐蔓莉.梅毒的起源和流行病学[J].中国医学文摘-皮肤科学,,32(4):-.

[2]中国疾病预防控制中心性病控制中心,中华医学会皮肤性病学分会性病学组,中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会.梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南()[J].中华皮肤科杂志,,47(5):-.DOI:10./cma.j.issn.-..05..

[3]年全国梅毒与淋病疫情分析报告.

[4]陈祥生.我国梅毒流行现状及防治策略[J].国际流行病学传染病学杂志,,35(2):73-77,91.

供稿:张泽彧

编辑:胡逸欢

审稿:宁镇冯晓刚

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