结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
肺结核分型
①原发型肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。
②血行播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。
③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。
④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
分期
①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。
②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。
③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。
肺结核的特征
临床表现：
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
1、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。
2、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
肺结核所存在的危害
结核病是一种由于感染人体导致的慢性呼吸道传染病。结核病患者会在肺部形成结核病变，如果不进行及时地治疗是难以痊愈的。结核病在病变之后，愈合时间很长，而且容易出现反复恶化和播散，有空洞及纤维化形成，对患者的肺组织和肺功能会造成较大的损害，也会造成生活质量受到影响。同时也会出现呼吸系统的一些症状，全身发热等，甚至会有并发症的出现，例如大咯血、自发性气胸等，严重影响健康。如果没有及时治疗，或者治疗失败，可以引发结核菌耐药，甚至出现死亡。
1、因诊治肺结核病增加经费支出，造成经济损失;2、如不能坚持早期、正规、合理的治疗，可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药，甚至死亡;
3、由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，给治疗带来困难。
4、出现呼吸系统的一些症状，全身发热等中毒症状，并形成并发症，如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。严重损害身体健康;
5、丧失劳动能力;
6、如果不能早期发现，会延误诊断，加重病情。
7、影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题;肺结核对身体虽然危害大，但是患者不能有恐惧心理，若是及早发现是可以有效的控制的，当然，最关键的还是我们在生活中要足够的注意饮食，加强身体锻炼在公共场合要注意讲卫生，这些都是生活中最平常的预防方法，一旦患上肺结核要及时接受治疗。
如何治疗和预防肺结核
1.药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（1）早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；
（3）适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
（4）规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；
（5）全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。
2.手术治疗外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。
防治结核病应做到以下几点：
一、尽量不要到人群密集的地方。其次，房间要做到经常通风。
二、要加强体育锻炼，增强体质，增加肺活量；
三、生活要有规律，睡得好，情绪状态好。尽可能避免与活动性肺结核病人密切接触。
四、可预防性地接种卡介苗。
五、室内的被褥、衣物要经常在阳光下暴晒。
天地欣合，济世安民
—帮助国家防治结核
长按