如果在体检中发现肺部长了一个小结节,先不要担心,它不一定是癌。即使是癌,也不用怕,因为它往往是极其早期的癌症,只要通过恰当的治疗,是可以痊愈的。
医学上,早期肺癌指肿块直径不超过3厘米的肺部恶性肿瘤。而小肺癌,则处于更早期。因为小,它对呼吸道没影响,所以体检时,一般人们不会有不适的感觉。小肺癌和肺结节,并不对等,肺结节不一定就是小肺癌,但因为小肺癌总是以肺结节表现出来,因此两者有一定的关系。
现在为什么查出有肺结节的人多起来?原因是多排螺旋CT已经在临床诊疗、健康体检和疾病筛查中被普遍应用。据悉,目前每年新发肺结节病例超过百万例。比如以往体检只拍X光,那么个拍片的人中,可能发现4~6个肺结节病人,而且结节比较大;而螺旋CT,则可以从同样这些人中发现几十人有肺结节的。
如何再从这些有肺结节的人中,及时发现哪些人有小肺癌,哪些人没有,这十分关键,因为可以大大提高肺癌的治愈率。如果肺癌在中晚期才确诊,一般都会失去治疗的最佳时期。而早期肺癌平均5年的生存率有55%~70%,小肺癌则达到了75%~95%;再小的肺癌,可以治愈。可以说,只要得到有效恰当的治疗,恶性肺结节完全可以被战胜。所以,肿瘤一定要早发现。随着肿瘤的增大、转移,生存率越来越低。
所以,发现肺结节,尽快取得准确的病理学诊断是最关键的,其他都是浮云。
良性边缘光滑、恶性边缘不规则
发现肺结节,一般有这样几种方法:胸部X片,胸部CT,核磁共振等。有些病人感冒、咳嗽,到呼吸科检查,也会做CT检查,因此无意中发现小结节也特别多。好在一般用CT查出来的小结节,都是很小的,发展很慢,即使是癌也是很早期的癌变,也可以痊愈。
怎么区分良性和恶性肺结节呢?
简单通俗的讲,良性结节的边缘清楚光滑;而恶性结节的边缘不规则,看上去有又短又细的毛刺。一旦遇到高度可疑的结节,医生会建议病人做进一步的确诊,这时就可以采取通过内镜或者介入的方法,进行诊断。
发现肺结节、一年内每3个月做次CT
有的人,得知肺部长有小结节以后,不予重视,听之任之,这是一种典型的消极态度,不可取。就算诊断为良性结节,也不代表可以就此放心,因为它依然有可能发展成为癌。
对待肺结节,一定持有积极的态度。简单说来就是四个词:密切观察,长期随访,高度警惕,及时处理。我们一般建议肺结节患者在确诊后的一年内,每3个月做一次CT;超过一年以后,如果没有发现异常,可调整为半年做一次CT。
如果是恶性结节,病变增大一倍的时间约为~天;如果结节倍增时间大于天,那么说明其恶性概率很低。但是,肿瘤也可表现为一个S形的生长方式,即在一段相当长的时期内无明显生长,然后突然出现生长加速。总的来说,大多数结节在两年内未观察到生长,一般可视为良性。
肺结节中医治疗效果较好
肺上长了结节,本不应该长的,类似于田地上本来长的是庄稼,但是长杂草了,这时候不仅仅是要把杂草拔掉,更重要的是改善土壤的结构,让田地不要再具备产生杂草的环境,抑制杂草的产生,这就是中医的治疗理念。中医治疗肺部结节,一方面通过解郁、软坚、散结、排毒,控制缩小肺结节,甚至消失,另一方面改变患者肺的环境,防止结节再次出现。
温馨提示:不论良性恶性,肺部有结节在,总归是个祸害,必须治疗干预。如果太小,就要动态观察,定期做CT,采取中医综合调理,帮助肺结节缩小和消失,避免等到年纪大了,各种毛病都出现了,才发现癌变而后悔。那个时候治疗,就晚了。
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