《药性赋》选讲31（知母）
57、知母知母止嗽而骨蒸退。
大家好！上节课我们讲到牡丹皮这味药，知道它可以除结气破瘀血，因为它有一股冲鼻的辛味，辛能行能散。
中医认为郁者达之，结者散之。
你凡是身体有郁结的话，就要用这辛味的药把它打散。
但牡丹皮跟其他辛味药不同，它具有一般辛味药不具备的功效，就是它辛散之余还可以凉降。
因为它味偏苦，微寒。
也就是说这味药的特点就是把你郁滞化热的病理产物，不管是痈疮，瘀血，还是发斑，它能够把这些东西破开来后，再导下来，使浊阴出下窍。
所以在温热亢盛发斑的犀角地黄汤里头，用牡丹皮。
在肝郁化火的丹栀逍遥散里头，也用牡丹皮。
甚至体内跌打损伤有瘀血化热的牡丹皮散，以及肠管瘀热互结引起的阑尾炎，用大黄牡丹皮汤，这些经典的名方都离不开牡丹皮这味药。
我们要从一味药里头学到好几个名方，然后知道这味药在名方里头的地位。
那么你学药就等于学了方学了法学了理，理法方药一气贯通就是我们真正学习中医的方法。
我们不是学一味一味中药，一例一例珍珠，而是要学成一条一条项链，而要把这些珍珠串起来，这样你所学药物，就不会成为半成品，难以用上。
真正要学有所用，靠的是我们要以理法来统方药，以丝线来串珍珠。
所以对于牡丹皮，它能活血化瘀，清热凉血，这种功效大家一看就明白，但我们如何在各类疾病里头用到它，这你就需要医理圆融了。
我们上节课跟大家分析到，为什么局部瘀滞会化热，取象交通堵塞急躁烦。
现在我们这个社会太多堵塞壅滞的疾病，他们表现出一派烦热上火，你如果不把瘀滞打开，随后它还是继续上火。
57、知母2
所以为什么我们会常用丹栀逍遥散那，因为它不仅在清热凉血降火，它还把你身体瘀滞打开。
这样顺其性加上降其浊，这样你病痛就好得快。
有学生问到，子宫肌瘤怎么治？
这里正好跟大家讲一讲，因为常用治疗少腹有包块的桂枝茯苓丸里头就有丹皮，我们要看张仲景它是如何创造一个汤方的？
子宫肌瘤在古代叫做积聚。
《黄帝内经》曰：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”
石瘕就是像石头那么坚硬的肌瘤或积聚，这种东西之所以会长在妇人子宫胞中，它有好几大原因。
其中寒气客于子门，是重要外缘。
很多妇人爱漂亮，穿短裙，吹空调，喝冷饮，那么皮肤肠胃腰脚三方面同时受凉。
大家知道热胀冷缩的道理，人温暖则血脉膨胀通畅，人寒冷则血脉闭塞壅滞，这就是为何寒冷的天气，风湿痹痛多发的道理。
因为血脉遇温则行，受寒则凝。
这样脉管因为遇到寒冷收缩，所以女人子宫的门口就闭塞。
这时气机就不能很好通畅对流，那么你每个月月经时，一方面会痛经，一方面那些恶血败浊排不干净，留一部分在里面，就像便秘一样，通而不畅。
那些不畅的病理产物必将成为你身体的各种积聚包块。
停留在身上慢慢地日积月累，渐渐变大，像是怀孕有子一样。
这样每个月的月经就开始不准，甚至排出些瘀血块，这时该怎么办呢？
57、知母3
应该用疏导令之下行的办法，趁着月经期排泄瘀血的时候，用药把它通下来。
但是是不是仅仅外面受寒就长子宫肌瘤包块呢？
我们前面跟大家说过，事物的发展总是外缘加上内因共同和合而成的。
外缘是导火线，内因是炸药包，两者同时相合才会炸开来。
那么内因是什么？
中医把一切包块都看成一团垃圾，看成是气滞血瘀水停的产物。
所以气血水瘀滞在局部，不能疏泄才是真正的内因。
其中，气为血至帅，气行则血行。
所以妇人肝气郁结才是身体长包块的正因。
很多妇人容易生小气，爱较劲，思虑过度，大家知道怒伤肝。
你愤怒了，肝受到伤害，那么肝主疏泄主条达的功能就减退，肝不能很好地疏泄条达，那结果很多病理产物都堆积沉淀下来，不能搬运出去。
如果把肝经疏泄功能比喻成交通公路和汽车的话，大家想想，如果交通瘫痪，汽车走不动，那结果呢？
结果你的物资搬运不出去不能对流，烂在局部都成为垃圾病理产物。
所以保持道路通畅，肝气疏泄，才是搬运垃圾病理产物的前提。
由于经常爱生小气较劲的人，每天他五脏六腑经脉都像地震过一样，气脉流通非常不畅，肝主疏泄功能大受打折。
你不要说是想把正常的月经疏泄排走，就算是你平常想快快乐乐正常的生活都很难。
所以子宫肌瘤包块第一大杀手就是生气就是肝气郁结，你不管是结在子宫还是结在乳房的增生，或者结在咽喉的梅核气，说白了，它只是肝气郁结这条瓜藤上在不同地方结的瓜果而已。
你如果对果治疗，把包块拿走，这肝气郁结这条藤没有斩断，不久你又容易长包块。
所以为何我们治的一些病人，子宫肌瘤拿掉了，咽喉部又长息肉，医生又建议手术，它就怕了。
后来我们就用这丹栀逍遥散地方思路，帮她顺气机，立马就缓解她咽喉部的不适。
57、知母你一般医生很难想象咽喉的疾患怎么去疏肝呢？
告诉大家妇科很多咽炎食道炎，都是肝郁引起的，这是临床的一点心得。
特别是你摸到病人右关部弦硬时，她身体的疾病十有八九是从肝中来。
古人说，肝为五脏六腑之贼。
这是指肝气若逆乱，不能正常疏泄，那五脏六腑就危险了。
为什么肝气郁结是妇科杂病的主要病机呢？
这在《病因赋》上写得很深刻，女人经水不调皆是气逆，妇人心烦潮热都是郁生。
既逆且郁怎么办？
正好丹栀逍遥散帮你办。
既降逆也解郁，这正是古方考虑周到，认识深刻的表现，用这汤方是在往疾病的根本原因上治，就是在挖瓜藤。
所以医生要见病知源，要看重疾病的因。
而病人常常心浮气躁，只 《黄帝内经》说，智者察同，愚者察异。
聪明的智者就是要找到这一条共通的病机，而不是到处跟着梅核气，乳腺增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤这些不同的病名跑。
讲到这里大家应该知道，子宫肌瘤是如何通过内因外因相互结合而成的吧。
不外乎是外在受寒收凉后经脉收缩，加上你里面肝气郁结过后，气滞血瘀，水饮内停，这样这些郁滞的气，停留的瘀血跟堵塞的水湿，相互包裹，就长成肌瘤包块。
如果包块初起不成气候，我们一两剂逍遥散就让它烟消云散。
如果包块都已经长成气候了，那么我们就需要针对病机，把内因外因瓦解开来，那么敌众自散。
57、知母5怎么瓦解呢？
我们来看张仲景用含有牡丹皮的桂枝汤茯苓丸来治疗妇人子宫肌瘤积块。
大家看桂枝能够解表散寒，通阳气，所以你身体外受寒气收引，内气机郁滞，桂枝都可以以辛温之性，辛能散结，温能散寒。
这样里面的郁结跟外面的寒气同时散开。
那么最主要的气脉收引症状就如同松绑一样解开来。
所以刚开始治疗子宫肌瘤，一段时间你肌瘤可能会变大，为什么？
就像你的被子被绳子绑得严严实实，密度很大，你一旦把绳子剪开来，那被子还是原来的被子，但它一下子就膨胀变大了，变大不是坏事，因为变大后，它质地就变疏松了，没那么坚硬。
变疏松了，你再要用药把它消下来，就简单了。
所以一般治疗子宫肌瘤，又会一个先大后小的过程，所以桂枝在这里就是把身体寒气郁结这些捆绑身体绑得紧紧的解放开来，先松绑再说。
古人把桂枝这种功效称之为发表解肌，其实说白了，就是把你肌表被寒气捆绑的症状松一松。
大家看古人用词多么地形象到位，你如果不能够用物理学日涨冷缩，还是有被子被绳索绑缚，这些现象跟道理来去领悟古代的医理，你就很难真正领会到古人用词用药之妙。
既然寒气郁结被桂枝解放开来了，那么身体还有瘀血跟水饮怎么办？
这就是好搞了，擒贼先擒王，我们通过桂枝都把主要的病机照顾到了，而其他因为气滞导致的血瘀水停那就好办了。
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糖尿病的治疗已经不单纯是药物的问题了，应该是心理饮食运动药物多方面杂合以治，才最有利于回归健康。
前面我们讲到心理时，要恬淡虚无，讲到运动时，提出慢性持久的耐力运动，是最有效的一种降糖方式。
提到饮食时，提出少荤多素，最有利于身心健康。
至于药物方便，这就要因人而异。
现在西方医学对于很多种疾病，还有生理生化都提出各种假说。
而我们中医一样可以提出很多有价值的假说，有助于大家凭借这些假说去用药。
我们来看糖尿病。
中医不管你什么病，认识都不出阴阳。
故张景岳曰，医道虽繁，然一言以蔽之，曰阴阳而已。
所以我们要从阴阳两面来观糖尿病。
血糖在中医看来是什么东西呢？
就是湿浊，血糖是粘滞的。
中医认为湿性粘滞。
血糖是一种阴成形的产物，为什么到后来病人脚部溃烂要截肢呢？
所以糖尿病如果从刚开始就不懂得祛湿，不注意祛湿，就会加快疾病的速度。
大家看，南方的桌子，哪里先烂，当然是接近地面的桌角先烂。
为什么低洼之处，湿邪腐之？
湿性趋下！
而人体最低洼处就是脚部，故糖尿病人这些糖浊沉淀在脚部粘滞堵塞，阻碍气机运行，这正是湿邪的特点之一，湿性容易阻滞气机，阳气不能充分到脚底，脚部就容易冰凉。
所以糖尿病病人，到脚部发凉时，就要特小心了，一个溃烂就有截肢之危。
所以我们从桌角烂到人的脚烂，看到的都是人相同的湿邪湿浊。
你如果只去看糖，那你不好治，你看到湿浊，你治疗的思路就广了。
所以中医一定要回归阴阳，这湿邪是阴邪，所以驱逐阴湿是治疗糖尿病的一个方向。
所以为何我们要建议早起的糖尿病患者，要泡脚，要赤脚在黄土地上走路，这样可以减少阴湿沉积在脚底，而且晚上睡觉时，脚不凉，气血循环畅快，就可以减缓疾病的进程。
但你除阴湿，只是治其去路，就像降糖一样，你如果不断其来源，那你治疗只走了一半。
我们把这个驱逐阴湿，治疗糖尿病的理论，称之为桌角腐烂假说。
接下来我们要从阳气角度来论，要如何从来源上去治糖尿病，这就要提出另外一种假说，叫汽车冒烟假说。
大家都知道，黄帝内经有留个字，奥妙无穷，看成打开万病之门的金钥匙，哪六个字呢？
就是阳化气，阴成形。
湿浊是阴成形的产物，为什么会阴成形，当然是身体阳化气功能不足，阴寒才会成形，血糖才会炼化不掉，所以湿盛则阳微，阳微则湿盛。
这阴阳两个矛盾，是对立统一，又此消彼长的。
当阳气不足微弱时，阴寒沉淀就多，这就是为何糖尿病的病人，大都发生在中老年人截断，青少年的比较少，因为青少年阳化气功能强。
中老年人特别是长期消耗阳气比较厉害的，过用身体比较剧烈的，他身体不能够利用足够的阳气来炼化水谷精微，这些水谷精微就会变成糖脂或者尿酸之类的东西。
其实在中医看来，都是阴湿之物。
或许有些学生不太理解，我们就可以打个比方。
大家看新车脉来，一开什么乌烟都没有，因为燃油被燃烧得彻底，而一旦车子报废变旧时，你稍微爬个坡就冒乌烟，这前后加的油都是一样，怎么会出现两种不同的结果呢？
我们把这冒的无烟，燃烧不彻底的油垢，就可以比喻成血糖以及各种脂肪尿酸等身体病理产物。
这车子是因为老化了，发动机退化了，整体机件功能不足，说白了就是阳化气功能不足了，才冒那么多乌烟。
你如果发动机功能好，燃烧得彻底，哪来那么多阴成形的乌烟呢？
大家看为何一些名车，烧油又小，又环保，不冒乌烟，而且速度快。
这就是车子零件功能强大，阳化气功能足，能彻底把机油炼化的表现。
相反你一些普通的车，超载爬坡后，佷容易就到极限，就冒乌烟。
你不能怪汽油，都是加同样的汽油。
所以提高阳主气化功能，才是帮助身体的糖油彻底燃烧炼化的一个很好出路。这就是为何用桂附地黄丸，可以治疗消渴。
这是在根源上强大脏腑阳化气的功能，所以病人消渴，夜尿频多，腿脚冰凉，往往服用后容易见效。
同时为何我们要建议大家做慢性持久的耐力运动呢？
为什么说为微微出汗是最有效的炼化身体病理产物的方式？
原来这就是在助阳气化。
你不要以为垃圾就永远是垃圾，为什么在废物回收站里头，可以把垃圾燃烧后用来发电。
所以学堂大家不要去排斥它，血脂也不要去厌恶它，那是因为你还没有找到一种炼化利用它的方式。
如果找到后，你会变得更加强大。
中医不是见病杀病，而是化敌为友，不是把垃圾丢掉，而是变废为宝。
所以为何中医生用药，需要有这种阳化气的思维，你不是把糖浊脂肪杀死，中医是通过把它们炼化，转为身体能量来利用而和解矛盾纠纷。
大家看慢性持久的耐力运动，微微出汗，不正是一种缓慢燃烧自己身体内部垃圾的一种方式吗？
不正是一种不温不火，温火煲靓汤，把身体内的杂质彻底炼化吗？
所以我们建议糖尿病的病人，我们建议每天都要半个到一个小时的慢性持久耐力运动。
记住不能不动，不动你阳就不气化。
也不能剧烈运动，不是助阳气化，而是在伤阳气。
只有保持缓慢持久微汗的耐力运动，那么很多垃圾杂质都会被炼化。
这就是为何那些热爱运动的人，最后他会把运动当成真正生命的享受，因为每次运动一番阳气气化过后，那些阴湿阴寒浊阴，都被最大化地燃烧，通过汗酸排出体外，或者通过大便小便，使这些浊阴出下窍。
如果大家读懂这阳主气化时，就能够看出为何有些医家用真武汤，或四逆汤，或理中汤来治疗血糖高。
一些医家用平胃散、二陈汤、平胃散来治疗血糖高。
说白了都是从阴阳入手，提高脏腑的阳主气化功能。
当脏腑阳主气化功能增强后，那么阴成形的产物就越来越少了。
所以糖尿病一定要综合治疗，医患配合，多管齐下，始终贯彻这一条宗旨，阳化气，阴成形，在把血糖血脂这类，阴浊炼化的同时，还要帮助它们浊阴出下窍，以及像垃圾发电站那样转为正能量。
这样不但在治疗糖尿病，而且在提高身体的生存治疗，延长寿命，所以中医不仅仅看在如何降血糖，它是看在如何通过提高阳化气的功能后，达到轻身耐老延年的养生境界。
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瘤者留也，手术能够切掉瘤的结果，切不掉郁闷气机郁滞这个产生六的原因。
你自己都把病因说出来了。
沉闷加上郁郁寡欢，容易造成气滞体质，平时过度操心劳累，容易造成气虚体质，提不起精神。
这样气虚加上气滞，身体的痰湿就搬运不走，容易停留在局部，就连喝水都容易长胖。
所以这种脂肪瘤，一方面要靠补气，一方面要靠行气，另一方面还要靠化痰湿，使浊阴出下窍。
前面我们跟大家讲，脂肪肝是治脂肪还是治肝，子宫肌瘤是治子宫还是治肌瘤？
中医是脏腑辩证，调的是五脏的气机，五脏若正常循环，病理产物断无堆积之理，所以中医不是片面地去见脂消脂，见瘤切瘤，而是去恢复脾胃运化功能，使脾胃产生足够多的气血，然后借助这些气血，去取代留结的包块。
而这前提就必须保持经脉气机畅通。
所以在用扶正攻邪的同时，还要加一些畅通经脉的药物。
当然最好畅通经脉的大药是自己的运动。
古书上说，运动人身血脉流。
你周身一动起来，没有一处不随之而动的。
而脂肪瘤就是气机留结郁结的产物，你如果能够像流水不腐，户枢不蠹那样，每天坚持练练太极，活着小跑几圈，让身体微微出身汗，稍微湿了衣服，达到这个标准，再把衣服换掉就可以了。
记住靠运动，来去把肥胖减下来，脂肪瘤自动也会对随之减下来。
我们前面给大家打个比喻，为什么我们广东人，喜欢用慢火来煲靓汤？
如果一用快火武火急火，不单骨头肉煲不烂，而且汤水一下就蒸干了。
所以我们从中可以发现，运动的不传之秘。
那就是要用微运动，用慢火，文火式的坚持运动。
不要像武火那样剧烈出汗，这样你津液都蒸发耗散掉了，而身体里的病理产物却仍然没有彻底炼化炼熟。
你要像文火煲靓汤那样，连骨头都可以煲化，所以身体里有一些留结的瘀滞，不管是脂肪瘤，肥胖，还是积液，囊肿，都可以通过持久的微运动，都可以把它们煲化炼化。
特别是如果又有药物辅助，那再配上这种运动，就如虎添翼，效果更佳。
就好像聪明的广东人知道有些肉难以煲烂，就会在肉里头放点山楂，那就非常容易煲烂。可见山楂有助于消肉积，消肉瘤。
所以鉴于此，有位妇科专家，她治疗脂肪瘤、子宫肌瘤这些东西，她都喜欢加一味山楂。
从你身上，我们可以看出，只是片面的见病治病，见瓜摘瓜，见瘤用手术切瘤，这是在治结果，没有治到疾病的真正原因。
这样斩草不除根，来年它又生。
所以你的脂肪瘤就成为多发性复发性，也只有中国传统的医学，才能从无形的气机这里认识到瘤是怎么从无到有的生成过程。
古籍上说，万物生于有，有生于无。
你能够在无形气机的层面上去用药，就能够截断扭转包块于无形。
所以对于你而言，出了节饮食，勤运动外，还要注意畅情志，舒气机。
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肌肤的问题要看到脾胃，因为肌肤长在肉上面，脾主的是肌肉。
故《难经》上说，损其皮者，饮食不为肌肤。
也就是说，一个人经常脾胃吃伤吃胀，他的皮肤就会不好。
所以一个懂得节制饮食，细嚼慢咽，七分饱来养护脾胃的人，他就容易拥有一身好的肌肤。
所以当外用药纯把皮肤问题当成皮肤病治，治不好时就要把视角往内脏里面观察。
司外揣内，有诸内必形于外。
如果一个人脾胃功能强大，他源源不断就会把气血发到四肢，发到肌表，以新鲜的气血，去取代旧的瘀斑瘀浊，所以皮肤光泽洁净。
相反一个人屡屡脾胃受伤，这气血在脏腑里头都转不过来，就不能够充分出来供养皮肤，所以皮肤代谢功能就会变差。
所以慢性皮肤病，没有不要从脾胃中调的。
所以大家要懂得读古籍，有时古籍里头，只言片语，就给我们打开一扇窗户，看到一篇天地，得到一系列疾病的治疗思路。
我们再看，当你懂得这个道理时，在不看《神农本草经》，为什么白术能疗死肌？
说白了就是通过皮主肌肉的功能，健运脾胃，推陈出新，以新鲜气血，去取代旧的汗斑瘀浊，这样局部一派坏死之象就消除了。
当然汗斑还跟身体缺乏运动，汗出不畅也有关系。
有些人他明明运动了，为什么还长汗斑？
原来他运动完后，就洗冷水澡，喝冷饮，或进空调房，或者汗出当风。
这样毛孔本来要把汗酸一鼓作气排出来的，想不到一下子反而收缩住了，把这些汗酸代谢物质，憋在毛孔下面，就会成为皮肤病湿疹汗斑瘙痒的来源。
如果你懂得这个道理，就就不会以为皮肤病有多难治，也能够同时知道该从哪些环节去防治皮肤病，你再也不会学电视广告那样，汗出淋漓，就往自己肚里灌冰饮，也不会看到别人一出汗，就躲空调房，火运动大汗出后，冲个快活的冷水澡，而去跟风。
因为你如果没有这些正知正见，没有保健使用身体的常识，那么你随时随地都有可能在不断制造疾病。
大家看是不是啊？
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荨麻疹表面上看似皮肤的问题，鼻炎表面上看似五官科鼻子的问题。
这两个似乎八竿子打不着，但在中医看来，却是整体的，是一气相通，是同气连枝。
为什么呢？
大家试一试用中医基础理论去分析吧！
什么开窍于鼻？肺。
什么主皮毛？还是肺。
所以肺宣发肃降功能不好时，鼻子就容易堵塞，产生炎症。
故中医治疗鼻子炎症不消炎，而是通过宣降肺气，通宣理肺，肺气一开，炎症自下来。
同样肺宣发肃降功能下降时，肌肤毛孔开合功能也会异常。
故中医治疗荨麻疹皮肤湿疹等疾患，不单是治湿治风，更要治肺，要懂得开合升降肺气。
大家可以这样理解，鼻子是大毛孔，毛孔是小鼻子，它们共同都是在肺的主管下，跟天地自然进行吐纳呼吸沟通，它们共同都是连接内外的通道。
大家不要只想到鼻子会复习，而不知道毛孔皮肤也会呼吸。
为什么我们这个时代鼻炎荨麻疹，皮肤湿疹的病人越来越多，大家看当今时代的空气污染就知道了。
中医认为，肺主气，司呼吸，对应的是天空，当一个地方天空经常阴霾，空气污染重时，这个地方的人，肺功能就会受损，就容易有咽炎支气管炎鼻炎，以及皮肤病。
因为你整个根外界空气接壤的地方，都容易第一时间收到污染。
所以为何有些病人鼻炎皮肤病重，一旦寒暑假回到家乡，立马就减轻，甚至消失了。
而等开学时，一回到学校城市里，又起来加重了。
像这样的情况，在我们大学期间，就有好几个同学。
所以为何大家都渴望青山绿水，渴望环境优美。
为什么呢？
你保护环境，就是保护我们的肺啊!
所以对于鼻炎湿疹的病人来说，他们非常需要自然风光，山村洁净的环境，如果没有这个条件怎么办？
那么每个星期有空就到当地的森林公园去活动吧。
你别小看这一个平常的举动，它可以给你带来健康的惊喜。
没有一个热爱健康的人，他不热爱自然风光自然环境的。
讲完了自然，当然还有人为的，像很多人经常郁郁寡欢，悲忧，愁闷，这样自己就把自己肺功能给折腾坏了。
肺气一闭郁，那毛孔怎么很很好地开合吐纳呢？
所以荨麻疹鼻炎，不单提醒你要就医治疗，更提醒你凡事不要悲忧太过，不要郁闷太过。
要过一种豁达喜乐的生活，你如果胸肺气机打通，你的鼻孔毛孔，敢不打通吗？
那些炎症湿浊，还能留在那里吗？
57、知母6血瘀用什么？
桂枝茯苓丸里头用桃仁、赤芍、丹皮，都是活血化瘀逐瘀下行的。
那么水饮用什么？
用茯苓，茯苓能通利三焦之水。
这样气血水把它们解放开来，就像兵法里头的离间之计一样，把它们相互分离，使之不聚合在一起闹事，那么包块就四散开来，排下去了。
大家看是不是啊？为什么要叫桂枝茯苓丸，这汤方名字就告诉我们，要温阳化气散寒，同时要利水渗湿导浊下行。
桂枝、茯苓一升一降，再配合桃仁、赤芍、丹皮，把中间的轮子血脉畅通，那么身体的包块积聚去者自去，留者不留。
只要不留结在局部，那你又何须再担心顾虑呢？
有学生问到，你是怎么知道气滞血瘀水停是子宫肌瘤这些包块的真正原因呢？
这也不是我们发明的，而是从《黄帝内经》里面来的。
《灵枢·百病始生》说：“肠外有寒，汁沫与血相抟，则并合凝聚不得散而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”
大家看这句话说得太透了，它把你身体的积块是怎么形成的都分析得很透。
你不管是肠道里头的息肉包块，还是子宫里头的肌瘤包块，这些中医都称之为积。所谓的肿瘤在中医看来，不过是气血津液留而不去的产物。
57、知母7
为什么呢？
你看古人造字瘤者留也。
所谓肿瘤就是病在气血水不能很好地畅通流通，故而我们治瘤的思想，一定是恢复气血水一气周流，循环往复的状态。
以流通来对治留结。
故而肿瘤包块总是喜欢长在那些气郁闷又不爱运动，喜欢吃凉饮的人们身上。因为她们这些坏习惯，就是让自己身体气血不通畅的，说白了病还是自作自受。
要出离病苦，还是要靠自己觉悟，然后去改刷种种不良生活习惯。
而《黄帝内经》这段话说得很透，你肠子外面有寒，也就是你受寒了，不管是短裙空调还是凉饮，这些都是寒气。
什么是汁沫？
就是人体的津液，这些津液跟学相互搏结，打成一片臭味相投，则合并在一起凝聚散不开来。
这样寒气加上津液再加上瘀血，不就等于积块吗？
大家看中医是不是很有趣啊，讲的这些医理病理不就跟做加法一样吗？
是外因跟内因相互叠加，最后才长成疾病。
我们中医治病是在做减法，把疾病的原因一个一个地疏理开来，减除出去。所以《黄帝内经》说，突然外面中于寒气，你里面又处于忧思愤怒状态，忧思则气结，不得散，愤怒则伤感，肝又不能够疏泄，这样气机就堵在那里上冲，导致经脉不通，六腑闭结。
正常的气血不能畅行，开始包裹在局部，散不开，连津液都涩滞难通，就像结冰一样，停留在局部去不了，包块就长成了。
所以我们要如何做减法除法呢？
大家要看好，你今天学的可不是治疗子宫肌瘤这种单一的疾病，你更是在学一套大法，治疗身体各种积聚包块的大法。
张仲景一百一十三方，都代表着一百一十三法，你要借助方药为载体，去读懂方子背后的理法，最后你才能够真正用活方，而不拘泥于方。
57、知母8
大家看桂枝茯苓丸，你如果只把它当成治疗子宫里的肌瘤，那就太小看它了。
桂枝能够把寒气郁结通通疏散开。
茯苓是把津液保持流通状态。
桃仁、赤芍、丹皮，是不让局部瘀血长成，恢复你周身血脉畅通之感。
你如果把包块一分解，它不过就是外面一重寒气，包裹住里面的瘀血跟水湿。所以在治疗上为什么单纯的化瘀，还有利水解决不了包块呢？
因为你没有把包块寒气这门户打开，就像你兵强马壮，并没有把敌人城堡的门攻开来，那么最终你一样不能夺取胜利果实。
这就是为何我们先要派出桂枝这味药，也就是桂枝茯苓丸里头的君药，用它的目的就是把癌瘤包块外面包裹的这重寒气的城门破开来。
一点攻破城门大家都知道什么事情都好办了，该活血的活血，该利水的利水，这样周身之气通而不畅，血活而不留瘀，水畅行而不涩滞，这样气通血活水行，何患疾病不除，积块不消。
所以医生最怕病人再治病期间不听医嘱，一样吹空调，吃冰激凌凉饮，穿短裙，同时还老生气，思虑过度。
那么你一边医生帮你治病，一边自己又在制造疾病，你又怎么能够让疾病彻底根除呢？
当你的不良生活习惯跟医生用药的思路，背道而驰，相冲突时，疾病就在拉锯。
而你的身体就是锯下面的那块木头，所以并不是病难治，而是医患没有完全把力往一处使。
57、知母9所以我们要从疾病的成因，来龙去脉里头分析病人该怎么做，医生该怎么下药，这样你不单学到牡丹皮除结气破瘀血，治疗积聚包块，懂得治子宫肌瘤的常见治法方药，同时你更加知道如何去过一种不长肌瘤，少生积块的健康生活。
因为真正防病不是用药来防，而是要从防止不良生活习惯下手。
有一所庙宇，你在关门的时候，发现门背写着一行文字叫：
莫向外求。
言下之意就是须先内修。
我们整部《黄帝内经》都是在告诉大家如何修身修心，而不是在盲目地向外面寻找灵丹妙药。
智慧要向心觅，灵丹某向外求。
如果你内修都做得很好，即使你偶尔得病，那即使用最普通寻常的药都可以轻而易举地拔除。
就好像河道水充足，舟船垃圾迅速就漂走了。
而河道如果水不足，涩滞不通时，不要说是舟船，就连简简单单的垃圾袋都飘不走。
大家看是吗，如果你身体脏腑精神足，血脉气血充，身体就像河流那样汹涌澎湃，那么还有什么病理产物留得下呢？
所以我们今天提到牡丹皮除结气，破瘀血，同时大家要想到真正帮你除结气破瘀血清理包块垃圾的是你充足的精神充沛的精血饱满的正气！
下面我们来看知母这味药。
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你这身体是典型的阳虚湿盛。
阳虚则寒！
所以手脚容易冰凉。
阳虚则生机不够，就像南北极阳光比较少到的地方，各种植被就一派肃杀，长势不旺。
人体的指甲月牙，代表的是肝木植被的生发状态，所以指甲月牙的推陈出新不快，长得不够的人，是身体寒底，阳气不够。
阳虚则动力不足，所以脾胃消纳水谷能力减退。
稍微吃多一点就饱胀，食不消化。
阳虚则湿盛，湿盛则阳虚。
就像湿了的柴火，难以点旺。
家里阳气不够，就会一片阴寒潮湿。
所以长期不主住人的家里，看起来阴森森。
这时阴寒湿冷都纷纷住进来。
所以人阳虚后喝水都气化不了，都会长胖。
胖的不是肉，而是水饮。
阳虚的人阴液固不住，因为阳主固密，阳能够摄阴，所以阳气不足，容易出虚汗。
所以从这一派现象看来，你身体真的很缺乏一股阳气。
那么这股阳气从何而来呢？
一方面要减少身体已有阳气的消耗，少熬夜少食生冷。
不要以为现在春夏天气开始热了，各种应季水果接踵而至，就食欲一来，什么都吃，告诉你阳气如果不够的话，水果你吃进去，都会长胖，都会手脚冰凉。
同时要少呆在空调房，本身手脚冰凉了，就要把身体拉出去晒太阳运动，如果再搁在空调房里，就像冷水放冰箱，都快冻出冰疙瘩来了。
现在很多女的身上长子宫肌瘤，表面上看是脏腑瘀滞，排不出体外，堆积在那里，而实际上，你如果没有伤寒，没有寒凉，这些积滞怎么能够被冻住留结呢？
如果阳气足够的话，它们怎么可能留得住？
这就是为何张仲景在治疗妇人腹中有积块的时候，要用到桂枝茯苓丸。
阳气一不够，各种积块，就纷纷容易堆积停下来。
当然你要自己在日常生活中去找原因，是那些不良生活习惯损耗了自己的阳气，阳气就像你的财宝一样，如果本来就少了，就要懂得节约节省使用。
所以我们要节流。
另外一方面就是我们要开源，你把身体当成经营事业那样去看，还是可以的。
精气神就是身体的财宝，宝聚则人寿，宝散则人病。
肆意挥霍的人，没有哪个能守住家业的，为什么古人说要勤俭才能传家，俭是减少阳气的消耗，是在节流，勤是勤于运动干活，增大阳气的来源，可以大口地吐纳呼吸，让脉管变大，筋骨拉开，这是在开源。
一个人事业的成功，一定是他很懂得开源节流，一个人身体的强壮，同样是他非常懂得开源节流。
所以中医治病，治到根源上去，就是治这个源流，一方面是制造阳气，另一方面是减少阳气的消耗，固密阳气。
这样身体就能与日俱壮，与日俱强。
所以为何我们看到病人如果纵欲手淫，又想要我们开壮阳补肾的药，我们常会跟他们说，医生不是助长你欲望的杀手，医生是帮你在欲望途中挽回来的救星。
中医壮阳不是壮给你消耗资本，一个人如果不懂得节流的话，开源无功，就像拿着漏桶去打水，装得满吗？
所以未论开源，先谈节流，先从表面上去节不良生活习惯流失的阳气，然后再从本质上去节欲望之流，最后你的漏洞越来越少，回归《黄帝内经》恬淡虚无，真气从之的状态，身体的强壮自然指日可待。
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运动人身血脉流！
这是古人关于运动对身体的好处的高度赞叹跟总结。
没有一样药物能够取代运动队周身血脉三焦经络的帮助。
最大的活血化瘀药不是丹参、三七，而是拉筋炼骨，运动肌肉。
三焦有很多死角，就像阑尾一样，容易堵塞水湿，停滞瘀血痰饮。
而这些死角，你如果懂得按摩导引，练功运动，你一一都可以帮忙理顺疏通。
所以为何很久没运动的人，觉得身体经脉不够灵活疏松，而一旦去爬几天山时，立马神清气爽，觉得好像有力从脚底涌出一样。
这种效果绝对不是寻常的药物能够取代的，几年前我们带几个病人去爬广州白云山，他们有些身体沉重的，湿气大，有些头晕有颈椎病的。
我们坚持每周去爬一次，带上他们，刚开始他们都不能一口气跟我们登上山顶。
几个来回，他们做到了，而且伴随着体质上去，颈椎不舒服的，没再喊颈椎痛，腿脚沉重的反而说有力从脚底涌出，这真是融进大自然，通过爬山，打通经脉，畅达三焦的最好注脚啊！
所以你提到像塑胶管里的水，你去转转摇摇，它就疏通流动，所以人每天适当跑跑跳跳，扭扭脚腰，伸伸手脚。
表面上看是微不足道的动作四肢，实际上却能够令你三焦通畅，水谷得消。
经常有些病人向我们问一些养生功法，知道我们教一些病人八段锦五禽戏也想学。
我们常跟他们说，功法还是形式，你未必要具体练什么养生功，你如果每天坚持做广播体操都管用，你不信试试看，气血不够的，你把广播体操的速度做慢点。
气血足的你可以把广播体操做得像练长拳一样，虎虎生风，微微汗出。
所以很多东西其实很平常，你应该想象不到连最普通的广播体操，都可以延年益寿，打通三焦，只是现在很多人很聪明，但智慧不够。
他们认识很多，但践行力度不够，大道至简，知易行难。
记得当时苏格拉底教学生举手，这么简单的动作，最后几年下来，只有柏拉图一个人每天还在举。
所以现在就一个简单的广播体操，你如果每天能够去坚持做，那时间一累积，效果都会出来，你都能够体会那种动摇则谷气得消，百病难生的感觉。
知识容易获得，践行难以到位，这正是人们智慧不能充分发出来的最大原因。
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过度的减肥，是会导致月经量少，甚至闭经。
所以即使吃减肥茶，也别一下子吃那么凶。
减肥要管住嘴，也要迈开腿。
管住嘴不是不吃饭，你如果啥都不吃，没力气，怎么减肥。
身体正气不够，那些垃圾痰浊是排不走的。
管住嘴是少荤多素，七分饱。
迈开腿不是剧烈运动，而是缓和从容的耐力运动。
走为百练之祖。
走是很讲究的，一般人边走边玩手机边说话，那是在折腾身体，搞坏身体，还不如不走，真正要走得健康，是要脚踏实地，安心当下。
现在你脾胃功能比较差了，所以要遵循养脾胃的大原则，前面我们提到很多关于如何保护脾胃的，你要仔细地去读帖看帖。
比如思虑伤脾，少思虑可以健脾。
饱食伤脾，七分饱胜调脾剂。
久坐伤肉，脾主肌肉，故久坐伤脾。
白天尽量少坐，多行走，站立，虽然累，但晚上可以睡得更沉。
你如果晚上睡眠质量提高的话，你的精血就会增多，质量会提高。
言多伤脾，伤中气，所以语言以减少为直接，把每天说话量减一半。
道家认为，越是体虚病弱的人越是要不说话，少说话，为何呢？
开口神气散，意动火工寒！
寒凉伤脾，别听别人说，水果美容，水果通便。
对于阳气不够的病人来说，水果对他而言，不异于雪上加霜，甚至会家中身体寒湿，让人觉得沉重不堪。
肝苦急，脾喜缓。
所以尝试过一种从容和缓的生活，不焦躁，不抱怨，这样脾胃会恢复得更快。
当你觉得没什么办法来提高身体素质时，这里告诉大家一个办法，这是法外之法，方外之方。
就是尝试把你的动作言语思维反应念头，通通都减慢半个节拍，唯有缓慢才能让身体快速地修复。
像打太极般地过生活吧，最会练太极的人，并不是舞台上那些表演得最漂亮的，而是在日用生活中，他不管行住坐卧，都进入太极状态，悠闲从容，不骄不躁，在《黄帝内经》称之为，志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。
《黄帝内经》是一部教人如何真正幸福生活的，大家从这几个字里头，就能够领悟出，悠闲从容的慢节奏生活，是多么符合人体的生理啊！
为什么现在大家都追求这种幸福，却背道而驰呢？
古人的那种志闲心安少欲不惧，劳动身体，却不过度累人，这么美好的养生图景，都到哪里去了呢？
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现在很多父母非常关心娃子，我们听大部分父母开口就问，孩子吃什么补呢，吃什么好呢？
其实这种问法并不是最有智慧的，人需要的不多，想要的太多。
真正有智慧的父母会问医生说，娃子哪些不能吃呢，哪些要少吃呢？
健康不是不断地让不堪重负的身体做加法，而是帮身体肩负。
我们经常看到父母抱着娃子还吃着零食来，一边还咳嗽，你说你在干什么？
你拿着零食在残害祖国的幼苗啊，零食养病不养人。
为什么有肺热，为什么会有食积发热？
这怎么离得开你的饮食观念呢？
如果你不给娃子买零食，不给他顿顿大鱼大肉，养成无肉不欢的个性，那又何来积热呢？
所以健康应该过一种聪明的活法，在《伤寒论》中，张仲景就提出笋谷即愈的疗法。
这在农村得到不少有识之士的认可，并践行。
因为我们在广东的客家人，就一直遵行这种方式。
我们的爷爷辈就传下来了，每逢感冒生病，老人家就吃点番薯稀饭，混点咸菜或菜干，有再好吃的放在眼前，他们都不吃，就这样清清淡淡，搜肠刮肚，保持清洁的胃肠，一周左右，身体恢复得非常快。
如果是重感冒，再配合医生的一些汤药，那就更快了。
现在为什么有些病人连普通的感冒都反反复复折腾十天半个月都搞不好，你看他一边打吊瓶，一边吃着炸鸡腿，这样你一边熄火消炎，一边点火助火，你说这病怎么治呢？
甚至有些父母完全失去了中医养生的传承，在孩子感冒刚刚要好，怕娃子病瘦病弱了，来碗鸡汤，加盆炖排骨，这下可好，又食复了。
什么叫食复呢？
就是不正确的饮食方式，又让疾病反复。
因为父母不知道炉烟虽熄，灰中有火的道理。
他不知道让娃子饿一饿更健康，不是说一饿就让他填饱撑满，饿是胃气来复的表现。
在红楼梦第五十三回中提到，晴雯感冒就快要好了，因为不小心复感，又加重，这时就用了贾府的风俗秘法——饥饿疗法。
这样慢慢才好过来。
现在人都怕饥饿，其实真正懂养生的人，他是喜欢饥饿，饿一饿更健康。
如果一饿就用零食宵夜来塞满脾胃，导致积滞，反而不妙。
所以说，粗茶淡饭七分饱，青菜萝卜保平安。
娃子粗粗糙糙，不用过饱，反而更容易走向健康之道。
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枯木逢春枝条柔。
现在很多人筋骨都偏僵硬，不灵活。
《道德经》上说，万物草木生长的时候非常柔软，死亡的时候却非常僵硬。
所以柔软就富有生机，僵硬就容易走向病亡。
大家看！为何小孩子筋骨柔然，身体像一团棉花。
而老年人血管硬化，腰背都弯不好，腿也屈伸不利索，非常僵硬，如树枝柔软嫩绿走向枯黄干硬。
所以大家学摸脉时，尝试着把手放在柔软的树叶上，以及放在干硬的纸条上，你去体会两种感觉，你就能够摸出生机的脉象，跟死气的脉象。
中医治病说白了，其实就是养生，什么是养生？
就是要把柔软的生机养回来，把刚硬的死气去掉。
所以你一搭脉，病人脉象弦硬，你就知道他脾气刚躁，不容易听进别人的话。这时你就要用一些柔肝缓急的药，比如白芍、甘草。
同时还要用一些恢复生机的药，如茵陈、麦芽，这些草木的嫩芽尖，饱含少阳之气，就像孩子一样，孩子是少阳，是最富有生机的。
《道德经》上教人养生，要多看看小孩子，专气致柔，能如婴儿乎。
所以当你觉得身体僵硬，不够柔和时，你就要多反思到自己的脾气上，是不是太武断，太刚硬了，太急躁，太没有回旋的余地了？
与人交往要带一股春风。
对待自己要带一股秋意。
这叫律己如秋风，待人若春雨。
这样你的脾气就会越来越和缓，你的身体也会变得更富有弹性韧性。
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睡眠要诀六字，先睡心，后睡眼。
现在人都搞反了，先睡眼，后睡心。
搞得身体看似听在那里，躺在床上不动，而心却是在开运动会，在打架较量。
就像你把车子刹住停了，但你却仍然没有熄火，车子还在耗油，还在启动冒烟。
中医认为心主火，人体心脏就是周身的发动机。
现在人都应该学学如何使用保养发动机，学学如何让心灵定静下来的学问。你如果不懂得让心念静下来，那么你的身体将昼夜不得安宁，饱受摧残。
最后你会发现，使你车子坏掉的，原来是你一直都没有办法好好把发动机关掉。
在该启动时，再把它启动。
所以才有那么多虚劳的病人，那么多把自己身体透支透用，搞到殚精竭虑，甚至油尽灯枯，猝死的青壮年。
一个人最需要学的一个学问，就是先要学会如何安心定心，这样身子才会稳，才会健康。
所以在大学上说，子天子乃至于庶民，一是皆以修身为本。
而修身最关键的莫过于养心。
等大家越来越 中医看病名，更看病因，要借助疾病表象去探知病根实质。
究竟是青苔还是木耳，或者是香菇呢？
不管是哪种，你首先都知道这些东西是需要一个湿腐的环境，才能够生长出来。你要清楚它们不是用农药，也不是用剪刀。
因为药过后看，它又会再长，剪掉后，它还会再生，你湿浊的环境没改过来，它会不断长各种病菌，苔藓或香菇，木耳，最后把这根木头彻底腐烂掉。
所以中医看到这个现象，就能够想到治湿才是让木头不再继续腐烂，不再长苔藓病菌的根本。
一旦把木头放在通风透气阳光之处，你会发现苔藓长不出来了，香菇、木耳枯萎掉了，干干爽爽什么病菌也没得了。
所以脚气也好，湿癣也罢，你都要懂得过一种升阳除湿的生活。
凡阳气照得到的地方，阴寒病菌就难以生长。
所以阴湿存在是因为，地处低洼，森林阴暗潮湿之处，阳光到不到之所。
所以现在人都喜欢穿皮鞋束娃子，绑得紧紧的，不单脚上容易留湿，周身还容易被郁住。
这就是为何我们经常教一些病人要赤脚在黄土地上走路的道理，接地气更健康。当然还有现在人都喜欢，躲在空调房里，这种阴寒的居室，容易助长体内阴湿。
还有他们喜欢吃凉茶瓜果，生冷之品，这些东西直入下焦，以消耗大量阳气为代价，使身体阳气日损，阴寒日增。
所以很多不要说是冬天，就连夏天，手脚也不够温热。
你想想，一息阳气一息命，一息寒气一息病。
你阳气都不够充分，不能普照周身，那什么病菌，都可能产生。
你去 让身体阴寒潮湿的体质，变得干爽。
所以换一种阳光的心态过活吧。
人体气郁则湿郁，气行则湿行，除了运动接触阳光，还要畅情志，条达气机。那些长期郁闷的人，局部的病理产物就会堆积堵塞，湿浊排不出去，就会成为大量病菌繁衍的温床。
所以你看到的是表面的脚气湿癣的之类，而我们看到的是身上的阳光跟气机条不条达。
你把木头放在阳光下，或通风口，或气机流畅处，不要说是木耳苔藓，什么病菌也难以生长啊！
所以走出狭小的办公室，卧室，多到大自然中去拥抱阳光，运动身体吧。
让潮湿离你远去，阳光跟你日日同在。
这样何患阴湿不去，何患病菌不消？
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身体有些小毛病，别急着一下子服药。
不管是女子乳腺增生，胸肋胀满，或者男子胸肋间胀痛，初期都是气机瘀滞所致，所以你如果懂得及时疏达气机，这些积滞就不会日积月累，渐渐变成有性的包块，那么如何疏达呢？
先考虑用一些导引按摩之法。
因为导引按摩就是专为气机郁滞阻塞型的病痛而设的，当然这导按摩治疗疾病面更广。
所以你可以选择从上往下理顺气机。
先是拍腋下，《黄帝内经》认为，肝有邪，其气留于两腋。
常有胸肋胀气的妇人，你叫她双手举起来，帮她拍打两腋，随拍随解，这招还可以自己拍自己，还可以预防肝气郁结导致的乳腺增生，肝胃不和，胁肋胀。
第二步是敲打胆经，胆经在人体侧面，你可以从侧面的偏头一直敲到脚下，边敲身体的经脉就会一边因为震动而畅通，就像长期瘀堵的管道，里面有些锈垢，你用锤子敲敲管壁，锈垢容易掉下来。
对于人体而言，瘀垢一掉下来，就会迅速被身体搬运走，或消化吸收。
第三步是按太冲穴，这个挺管用，太冲穴就像楼下的电梯按钮一样，虽然电梯在七楼八楼停住，就像气机郁在肝部胁肋部，你通过点按肝经的脚下太冲穴，那么肝部的气机就容易降下来。
当然还有一些妙招，比如我们常教病人的赤足功，其实对于气机郁结，气血上逆不降的病人来说，是非常管用的。
同时运动之外，更要注重畅达情志，到山里头去高歌一曲，大喊几声，这都是疏解郁结的办法。
人挪活，树挪死。
对于郁闷的人来说，越呆在一个地方，气机闭郁得越厉害，要到大自然中区多走动走动，因为利用绿色草木的生发之气，可以帮助你肝脏条达，少得肝郁。
所以说真正热爱自然，热爱山村田野的人，他是不容易得肝郁的。
国外研究表面，一个城市的犯罪率，居然跟这个城市的绿化有关系，绿化好的面积广的，犯罪率会低一些，抑郁也会少一些。
这就是为何很多疗养院，或者精神病院，都要建在山里，而且要种上青青翠竹，郁郁黄花。
如果再城市实在没有办法，也少机会，那可以在窗台或者天台上面养养花，养话也是一种怡情，一种疏达。
57、知母10知母止嗽而骨蒸退！
知母这味药，苦寒能泻火，又带些甘凉，可以滋阴润燥。
而知母的苦寒又不是非常厉害，它的甘凉多汁液，更善于滋阴。
所以知母乃滋阴退热之要药。
张锡纯认为，用知母一两配甘草二钱煮汁饮，明显是甘甜味胜于苦味，可见知母并不是大苦大寒之药。
故而大家利用知母这一滋阴润燥之性，就可以用于周身阴虚火旺之象。
这里大家好好发挥想象力，阴虚火旺有哪些常见病症，而《药性赋》这里只给我们提到两点，一点是肺热燥咳，一点是骨蒸潮热。
也就是说知母对于肺盛阴虚，火旺热盛的咳嗽，还是骨蒸潮热，都有很好的效果。
故曰，知母止嗽而骨蒸退。
知母作用于肺肾，这在《本草纲目》中就记载得非常好，李时珍说，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火。
也就是说知母这味药是一味能够令肺肾金水相生的药物。
《名医别录》上记载它治烦热阴虚，它是通过哪种方式来治呢？
原来知母这味药是很好从天而降甘霖露雨的药，它善于从肺水是上源，顺流而下，上清肺火，中降胃热，下滋肾水，从肺胃到肾一路上到处救火解渴除烦，并且还代谢通利水道之功。
真是一味降本流末的妙药啊！
所以我们为什么要问大家，除了《药性赋》上说的止肺嗽跟退肾的骨蒸外，它还有其他哪些功用？
大家能够从上到下理顺知母的话，你就不独治咳嗽骨蒸了，你完全就超出《药性赋》如何用知母的范畴。
那么你中间的胃热，可以用知母，比如知母配石膏的白虎汤，善于清解阳明气分热火。
给阳明胃经下一场甘霖，知母配合玄参、麦冬、生地这增液汤，可以让大肠更多水分津液，这样增水行舟，大便滑利得就像箭一样快。
知母你再配合我们前面讲的天花粉、葛根，能够生津止渴，比如张锡纯的玉液汤，就是治疗消渴口干舌燥，属于气阴两虚的。
57、知母11当然你如果阳气不足，又要另当别论，用温阳以阳来化阴。
所以知母除止嗽退骨蒸外，它也可以解烦渴，降胃火，润肠道。
其实这些功效都是知母清热泻火，滋阴润燥功能的体现。
所以说，会用药的，他不局限于药书上所说。
读于书中，活用于书外；
学于古人，超于古人。
这才是我们不断学习上进的表现。
知母虽然是作用于肺部，但是它滋阴润燥却是作用于五脏的。
为什么呢？
一肺法象天幕，天上降雨，各个地方都能得到灌溉。
所以肺这五脏的滑盖，若水分充满，那么五脏皆能受其荫护。
二肺为水之上源。
源头一路降本流末，去灌溉五脏六腑，如果把肺比喻成水库的话，那肺下面的脏腑，都是水库下游的田地。
如果水库上游水液充满，那么它灌溉下游田地就是轻而易举之事。
三肺朝百脉。
大家看到没有，百脉都来朝到肺部，禀肺部的气阴，肺部同时给百脉输送气阴。
这就是为何张锡纯有组非常好的药对，叫黄芪、知母。
碰到病人脉数，又气不足的，此乃虚热也，五脏百脉气阴不足，以虚数来自救，这时若单用黄芪、大补肺气，这补益之药，能把虚脉给体起来。
但未必能很快把数脉降下去，可能还会助热难以耐受。
所以张锡纯用黄芪补气之方时，担心病人虚不受补，热势上炎，都会佐以知母这味药，因为知母液华能从肺往最低的肾滋润降金以生水。
张锡纯称，黄芪配知母，有云升雨降之功。
这就是说黄芪令白云朝顶上，知母能够往下走，令甘露洒须弥。
所以黄芪配知母，就是在制造大气云朵来降雨降水。
所以不足之气虚得补，有余之亢热得降。
那么脉象虚数就恢复了。
所以借助肺朝百脉之功，百脉都能够得到气阴的灌溉，这就是为何治病一定要治到关要上去的道理。
其中通过补肺来降润百脉，就是一个治病的窍门跟捷径。
57、知母12我们接下来看，知母是如何帮助人体津液和调于五脏，洒陈于六腑的。
知母又是怎么样用它多汁液善于肃降之性，源源不断地把饮水补充给需要的地方，这就要看如何配对带着知母到五脏六腑去走一圈了。
那么我们就要看知母在治五脏疾患里的一些中药方剂里头是如何运用的。
第一我们看肺，肺部最常见的是阴虚燥咳，这是要用到知母的。
病人咳嗽你可以听他声音，有种很沉闷的，那是痰浊堵在里面，这药化痰降气。而有种燥裂的，清脆的，这就需要滋阴降火。
所以阴虚燥咳，黄金搭档的二药对，就是知母配川贝母。
古人把这两味药的配对称为二母散或二母汤。
也就是说，你用这两味药打粉来送服还是煎汤都可以治疗阴虚燥咳发热。
为什么呢？
知母入肺，润肺燥。
贝母也入心肺，也润肺，它还能散心胸的郁结之气，同时化痰止咳。
两味药相须为用，共同走上焦，滋阴润燥，降气止咳力量倍增。
所以病人咳痰少，舌红苔少脉细数，明显是水亏火旺之势，不管是温燥咳嗽，还是产后咳嗽，抑或者是各种支气管炎症咳嗽。
中医只须辨到阴虚火旺，皆可用之。
第二我们看心肝，心肝阴血不足，最容易出现的是烦躁失眠，为什么呢？
因为心藏神，肝藏魂，神跟魂是需要你身体里阴血充足才可以安稳的，一旦阴血不足，它就开始着急了，为什么阴虚的人佷容易火旺，瘦小的人心性很容易着急。
这就像你家里没粮食了，你在家里呆不住啊，焦虑不安。
所以你如果不让五脏吃饱饭，那么你的烦热跟失眠就好不了。
这就是为何很多病人熬夜过度劳累后，本来以为疲劳的能够谁个好觉，想不到你疲劳过度了，血不归肝，精不藏肾，心肝血虚，神昏不内视，都不愿意住在里面去。
这时你怎么想睡都睡不着，而且白天又没精神，这真是折磨人啊。
那么治疗心肝血少，失眠烦躁，最常用的是什么方子呢？
当然是含有知母的酸枣仁汤了。
为什么？
《伤寒论》上说，虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
这是说，你脏腑阴血亏虚，吃不饱饭，神不安，睡不着，这时用酸枣仁配知母、川芎、茯苓、甘草，就这五味药，就能管住。
57、知母13所以大家在晚上吃完饭后，有脏腑阴血不足，失眠习惯，劳心过度，谋虑过度的，来一碗酸枣仁汤。
因为有酸枣仁把知母滋阴润燥之性，带到心肝去，让心肝如同得到肺这水库降下来的水液滋养灌溉，那么烦热一消，睡眠便和调了。
大家看张仲景一个治疗失眠的方子，都不是只看到心肝，还看到肺，这也是用知母的道理。
第三我们来看阳明胃。
阳明胃热最常表现是身体壮热或者烦渴或者是饥饿感非常厉害，因为胃能够消谷，也就是消纳水谷，如果火气亢，那消纳水谷之力就强。
如果过亢了就是病态，人家吃三顿饱了，结果你吃四顿还不够，还要加多一顿宵夜。
这样表面上胃口大，而实际上脏腑又未必完全消纳得了，久而久之，消纳不了的水谷，纷纷变成血糖血脂血尿酸。
究其源还是消渴善饥的阳明胃火在作怪，碰到这种情况怎么办？
我们见过一例这样的病人，病人晚上喝凉水都不解渴，肚子饿得非常快，经常口干，明显是一个阴虚烦热燥渴之象。
这时你单纯滋阴行不行啊！你想想当炉中火大时，你随手舀一勺水道锅里，才不久水又滚又热又蒸发掉了。
所以滋阴只能解决燃眉之急，降火才能治根。
特别是这样病人，脉象洪大的，有病则病受，你直接用白虎汤，帮他亢盛的阳明胃经撤火，就如同把烧得鼎沸的柴火灶，把柴撤几根出来，那么火势一小，上面锅中水谷就不会被烧干烧没了。
大家看是不是啊，为什么阳明胃经亢热，你怎么喝水吃饭都不解渴，不解饱，甚至还消瘦，因为都是这锅下的火烧得太急。
所以我们给病人用白虎汤配合张锡纯的玉液汤，白虎是西方降金之汤，专门撤阳明胃火，而玉液汤是增液润燥之汤，专门滋润五脏之阴，从肺而降。
这样通过白虎汤来撤下面炎炎火势，通过玉液汤来增加上面锅中水津。
这样火退阴水生，那么阴虚火旺，高热烦渴，饥饿难耐之症就消了，真是药证相合，脉静身凉啊！
病人说，吃完药后，像是感到大夏天突然过度到秋天下了一场秋雨一样，真凉快，觉也好睡了。
这正是《黄帝内经》所说的亢为害承乃治。
你阳明胃火亢盛，我们用知母配石膏，让这上亢的火转过头来顺承下去，那么烦自解，热自消，阴自生，燥自止，眠自安。
这正是久旱盼云霓之方，所以以后大家碰到最厉害的阴虚火旺，就可以用张仲景白虎汤来撤火，用张锡纯玉液汤来增液养阴，这样火退阴生，高热烦渴之证俱消。
57、知母1第四我们来看肾。
肾主骨，当肾水不足被火蒸干时，那么你会感到骨头里都蒸蒸有热发出来，这个就叫阴虚火旺骨蒸潮热，甚至晚上睡不好觉，还拼命地盗汗。
为什么？
因为你阴分不足过后，阳不入阴。
中医认为，阳入阴就睡得沉，阳不入阴，就没法睡好。
这时你只有增强的阴分的程度，再把阳火降进阴分来。
这样阴自生，火自降，那么心烦失眠，骨蒸盗汗之感就可消除。
古人把这种方法称为滋阴降火，大家想一下，我们滋阴降火，最出名的方子是什么呢？
是知柏地黄丸。
肾为五脏六腑真阴所藏之所，五脏六腑真阴不足时，就容易起火，所以很多人没事就爱上火，屡吃下火药，下到脾胃虚寒，火还不消，为什么？
因为你身体里头缺乏阴液，这时不能只是清热降火，应该按照《黄帝内经》的阴阳学说，既然通过降阳火，解决不了阳火，那你就需要滋阴水，使阴能够制阳，来把阳火收下来。
这个治法在《黄帝内经》里头叫做壮水之主，以制阳光。
你看为什么秋冬天容易发生森林火灾，你不断去灭火，发现都不能完全阻止火灾，原来是天干物燥所致，大地草木都枯萎干燥了，为什么春夏天比较少火灾？
因为春夏天雨水甘露多，草木能够充分把雨露吸得饱满，那么你想起火灾，想上火都不容易啊!
这就涉及到一个大话题，《黄帝内经》认为冬不藏精，春必病温。
现在很多喜欢熬夜，晚上属于天的冬季，当你把身体阴液津水熬干后，就等于你这一天的冬季没有藏好精，那么到第二天白天就病温了。
什么叫病温？
就是身体容易感到温热烦躁上火，性子就像火一样容易着急，跟人斗气，你还以为是别人惹你，其实是你身体阴分在晚上熬夜时被盗干，或纵欲时被耗干的缘故。
你想想，如果你身体阴液充满，晚上津水封藏得很好，就像一根湿柴一样，别人想点你火，也费老大的劲都点不着，想惹你生气都难。
如果你身体被好耗干，下变身精血都用完了，就像草木干枯的状态，这时不要说别人是有意惹你的，就算是平时无意间的一些鸡毛蒜皮的小事，也能令你勃然大怒，七窍生烟。
这就像点燃一堆干柴，只需要几点火星，或几颗烟头就够了。
57、知母15所以老容易发火生气的人，莫向外寻，须向内修，过失不在外面，而在我们自己身上。
老去抱怨周围，只能让你的身体问题越来越严重，只有反观内修，《论语》上称之为反求诸己，把晚上的觉补回来，把睡眠质量提高，把纵欲手淫的坏习惯戒掉，这样别人想随便惹你都惹不到。
你干起事来，也不会心急火燎，这都是精水充足的表现。
所以你如果会望诊，单纯看一个病人的形态动作，听他说话的声音语调，你都可以听出他身体是阳火不足，还是阴不涵阳，这样你用药在阴阳大方向上就分开来了。
这就是为何很多老先生在处方用药时都是非常快速到位，似乎开起药来，轻描淡写，但病人却络绎不绝，屡治屡效，靠的是什么，靠的就是在这阴阳上下功夫。
万物皆分阴阳，就连你一个表情，一声语态都可以看出阴阳。
过年时才有一个病人，熬了几个夜后，牙火就起来了，晚上睡觉烦躁，很难睡好，他问这是为什么？
我们跟他说，一夜不睡，十天不醒。
你彻底打破了正常的阴阳，那么你接下来即使好好睡觉，你的精神都难以恢复到很饱满，这就需要一段时间来调调。
他说，这怎么办，牙又痛，睡觉又不好，心又烦。
我们问他，尿怎么样？
他说，尿比较黄。
一看舌尖红，苔少，这明显是一个熬夜伤了肾精，这样肾又主五脏六腑之水。
你肾水一亏，五脏六腑立马阴液不足，都来支援肾了，那结果心阴不足就烦，汗为心治液，就盗汗。
胃阴不足，牙火就上，牙龈肉乃阳明胃经所主。
肺阴不足，口就干。
肝阴不足，人就着急易怒。
肾阴不足，腰就算，牙就容易松动。
57、知母16
他问，有什么适合的中成药，现在刚过完年煲中药不太吉利。
因为农村人认为，大年开头正月初要少吃中药，年初吃中药一年疾病没完没了，其实这些都是图个吉利的说法，身体既然有病了，不高管那么多还是吃药治病第一紧要。
但病人想吃点中成药，那也简单，我们中医只要把医理病象理顺，那么后面的立法前方用药就非常灵活了，你想吃药丸，还是想喝汤药，甚至想用点泡茶方，这都是轻而易举的事，针对阴虚火旺，我们用什么呢？
当然用最典型的阴虚火旺第一方——知柏地黄丸。
到我们讲汤头歌诀时，再跟大家详细分析此方结构，这里跟大家提到，这汤方就是知母配合黄柏跟六味地黄丸。
就是专门泻相火养真阴的。
由于它火旺比较厉害，而这丸药又是比较缓慢的，所以我们叫他加倍服用，就是按这正常说明书的剂量再加一倍。
中医认为有病则病受，他吃了一瓶后，牙火下来了，不痛了，两瓶吃完，睡觉就好恢复过来了，几天的熬夜搞得阴虚火旺就慢慢调整过来。
我们跟他说，下回你应该知道疾病是怎么来的了。
你肆无忌惮地用身体，就像肆无忌惮地开车一样，开到水箱水都干了，油箱油都不足了，最后车子发烧烧坏，甚至在路上停住走不动，就像你身体通过生病来向你罢工。
你都不让你身体五脏六腑的员工休息，那么它们怎么可能为你干事业工作呢？
你们这些人都是没病找病受，连正常的规律作息都不懂，搞得一身是病，又图个啥呢？
现在很多人听骗不听劝，他们跟猪朋狗友，三言两语就被叫出去，赌钱喝酒打麻将视为等闲，你周围人怎么劝他，他都听不进，你非得跟他雷霆棒喝，他才能够略微警醒，神经都麻木得忠告良言都听不进去了。
只有到病苦的时候，才能反省反省过失，所以说中医为什么亟待普及，因为病人太苦了，因为大家都忽视了真正生病的根源。
大家都在外面寻求汤药，而不到身体里面找根除疾病的治法啊！
好知母这味药我们今天讲到这里，下节课我们来讲牡蛎。
版权：中医普及学堂
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