肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症
随着医学影像检测技术的发展
体检时发现肺部结节的人越来越多
很多人会有这样的疑问
来源：Pixabay
其实查出肺部结节不必过于担心
因为90%的结节是良性的
为了帮大家更好的了解肺结节
本期就来给大家敲黑板，画重点
01.肺结节是什么病？
肺结节其实是一个影像学的定义
指直径≤3cm的病灶阴影，其中
直径5~10mm的结节称为小结节
直径5mm的结节称为微小结节
（如直径3cm者则被称为肺肿块）
那查出结节就意味着患癌了吗？
研究显示我国健康人群体检
肺结节检出率为20%-40%
最后病理确诊肺癌的患者仅为1%-2%
也就是说
查出肺结节并不等于患上肺癌
02.如何判断结节的良恶性？
查出肺结节
首先要弄清楚结节是良性还是恶性
医生会通过结节的大小，形态和密度
综合诊断结节的良恶性
肺结节按密度分类表
良性结节在医生指导下定期随访即可，复查间隔3、6、12、24个月不等（需要根据个人情况谨遵医嘱）。在随访过程中，如结节有以下变化时，多考虑为恶性：（1）直径增大，倍增时间（病变体积增加一倍的时间）符合肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肺结节规律；（5）出现分叶、毛刺和(或)胸膜凹陷征。
如被明确肺癌或恶性肺高危结节的话
目前以手术切除为主
来源：Pixabay
如果是良性或炎性结节
医生建议[3]不必急于手术
避免“白挨一刀”，承担不必要的手术风险
（肺功能损失、切口长期慢性疼痛等）
在临床上结节变淡、消失的例子比比皆是
来源：Pixabay
03.怕辐射，该不该做低剂量CT？
很多人因害怕辐射而放弃低剂量CT
其实错失了肺癌早筛的好机会
低剂量CT是目前公认的肺癌筛查金标准
能检出直径小于1厘米的微小肺癌
《肺结节诊治中国专家共识》建议
高危人群每年进行低剂量CT筛查
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肺癌高危人群
年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素者：
1）吸烟≥年支（或20包年），或曾经吸烟≥年支（或20包年），戒烟时间15年；
2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
一年一次检测对身体几乎无损伤
而且与X线胸片相比，胸部低剂量CT
对高危人群进行筛查可使肺癌的病死率下降20%
早期肺癌患者手术后生存率接近%
术后不需要放射治疗，靶向治疗等高额治疗手段
来源：Pixabay
今年的体检，低剂量CT别再错过了！
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