BOUTLUNGCANCER
关于肺癌
肺癌是常见恶性肿瘤之一，在我国所有恶性肿瘤中居首位（男性首位，女性第2位）。我国年卫生统计显示：在年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。据WHO预测，到年，我国每年新增的肺癌病死例数将超过万例。手术是治疗肺癌的主要手段，患者因不适就诊时往往已不属于早期，治疗效果不好：有约70％的患者术后容易复发或转移，所以肺癌的5年存活率较低。为提高肺癌患者的5年存活率，研究提示肿瘤越是早期治疗效果越好。
因此，对肿瘤的早发现早治疗显得尤为重要。
吸烟史（现在和既往）是美国国立综合癌症网络（NCCN）提出的肺癌筛查风险评估主要，因素之一。它分为3组：
(1)高危人群：年龄55~74岁，吸烟史≥30包/年，戒烟史15年；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包/年，另外具有被动吸烟除外的1项危险因素。
(2)中危人群：年龄≥50岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包/年，无其他危险因素。
(3)低危人群：年龄50岁，吸烟史20包/年。
对于高、中危人群，提议行胸部CT检查，其诊断早期肺癌的敏感度为常规胸部X片的4-10倍。
上图红圈处为右肺上叶磨玻璃结节，在X片不显示，术后病理报告：肺腺癌。
而下图X片显影的肿块已较大，术后病理分期已至中晚期。
两图对比示CT可发现早期尚未实变结节，术后病理分期明显较早，术后效果更佳。
而对于有些部位的肿块，由于位于心脏后方，X片上被心脏影子遮盖，无法发现肿块，则需行胸部CT检查。如下图：
早期肺癌大部分病人无明显症状,当病情发展到一定程度时，常可出现以下症状：
（1）刺激性干咳。
（2）痰中带血或血痰。
（3）反复同一部位肺炎，经抗炎治疗效果不佳。
（4）低热。
（5）胸闷、气急。
当上述呼吸道症状超过2周，经对症治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。
手术治疗是早期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法，而微创胸腔镜手术目前已相当成熟，医院胸外科从年开始行微创肺癌手术，已有近十年，技术成熟，经验丰富。
我们建议：对于高、中危组的人群常规体检时胸片改为胸部CT，同时如出现上述临床表现的人群，应及时就诊，发现肺部肿瘤后也无需惊慌，可于周一至周五上午至医院胸外科门诊就诊，或周一至周五至住院部1号楼五楼胸外科住院部咨询。联系-。
欢迎