当肺部出现小结节，往往很紧张，不知所措，见过很多朋友拿CT片过来给我看，多数都忐忑不安，生怕是肺癌，包括我本人，肺部也有一个小结节，不过我也没有惊慌，因为我知道多数小结节都是良性病变，即使是恶性的，往往也是早期。
对于肺癌的体检，我们得知道哪部分人群是高危人群？
肺癌高危人群进行胸部CT检查，有利于早期发现诊断肺癌，可以降低肺癌的死亡率。所以具有肺癌高危因素的人群，应该常规定期检查胸部CT，才能使自己更加获益，而不应惧怕检查。
那发现肺结节，应该怎么处理呢？
先看看版Fleischner肺结节指南中举的几个肺结节实例说起
先看良性的
层厚1mm的CT横断面图像，（a）为肺窗，（b）为软组织窗，显示边缘平滑、内含脂肪和钙化的实性结节（箭头），符合错构瘤表现。不建议进一步CT随访。
CT图像显示边界清楚的中心钙化（a）或层状钙化（b）结节，均为典型的肉芽肿表现。不建议进一步CT随访。
再看恶性病变
相隔10个月后进行的层厚1mmCT横断面图像，显示右肺下叶囊肿壁渐进增厚的高度可疑模式（箭头）。手术证实为浸润性腺癌。
左肺上叶层厚1mm的CT横断面图像，显示一个可疑的实性毛刺状结节（箭头）。手术证实为浸润性腺癌。
对于体检发现肺结节后应该怎么办呢，首先我们来了解下什么是肺结节，肺结节是在CT影像上看到的直径≤3cm的类圆形密度增高的小阴影。影像科医生又会根据他们的直径大小分为肺结节、肺小结节、肺微小结节，会根据密度特点分为实性结节、亚实性结节等等，并且详细地描述在报告中。通常人们一看到肺结节的一刹那都会想，这个是不是肺癌？需不需手术切除？其实不必恐慌。研究显示，肺部微小结节和小结节是恶性肿瘤的概率只有0.4%和1.3%，随着直径的增大，肺结节恶性的概率会升高15%左右，也还是较低，也就是说绝大多数的肺微小结节和小结节，以及大多数的肺结节都不是肺癌及恶性肿瘤。遇到肺结节怎么办呢，看看指南怎么处理的
总结一下：肺癌高危人群要定期进行胸部CT筛查；肺癌低剂量CT（LDCT）筛查是一个复杂且值得讨论的议题，随机对照研究提示在高风险选择性人群中进行LDCT筛查，肺癌的死亡风险降低达20%；发现肺结节不要恐慌，肺结节大多数是良性的，我们仅仅需要咨询专业医生。当然我自己的肺结节一直有随访。
总之一句话，肺部小结节，处理很简单，咨询专业的医生。
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军哥