乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤：病例报道
刘刚，胡尔维，吴巧胜，范小庆，李志华，熊秋云
医院（医院）
目的：探讨乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤的特征、临床表现、病理特征和当前治疗。
方法：收集整理关于乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤国内外文献，报道1例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理资料并复习文献。
结果：女性患者，46岁。因“发现左乳肿块3月”为主诉入院，专科体格：左乳13点钟方向距离乳头约2cm处可触及一大小约5.0cm3×4.0cm3×3.0cm3肿块，可见左乳肿块凸出皮肤。乳腺彩超提示左侧乳房13点钟方向有一直径约50mm的椭圆形、边界清楚、低回声实性结节，提示肿块中心和周围见丰富的血流信号，左乳肿块性质待定，BI-RADS：4类。肿块在显微镜检查呈现细胞密集区和细胞稀疏区交替分布为特征，密集胶原支架沉积，细胞密集呈血管外皮瘤样结构。在高倍镜下可见肿瘤细胞表现出明显异型性，存在大量的核分裂。免疫组化染色显示CD34阳性，Ki-67值为30%。平滑肌肌动蛋白、结蛋白、CD99、CD10、P63、波形蛋白、S蛋白染色阴性。
结论：乳腺孤立性肿瘤是一种非常罕见的病变，迄今为止只有很少的回顾研究报道，乳腺孤立性恶性肿瘤报道在国内就更少。因此，在乳腺疾病中对孤立性纤维瘤认识不足，容易误诊，确诊主要依靠病理形态学及免疫组织化学标记，治疗以手术切除为主。
通信作者：李志华（lizhihua
sina.