为什么一夜激增1万多例?
湖北卫健委13日公布,2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例例(含临床诊断病例例)!截至2月12日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例例(含临床诊断病例例)。昨天湖北一省公布的新增确诊是例,前天是例,大前天是例。而今天新增的数字却是吓人的1万多例!一日之内,为何新增病例激增?湖北卫健委表示,这是因为从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。什么是临床诊断病例?
据央视新闻消息,中央指导组专家、医院副院长童朝晖表示,平时看病诊断肺炎时,能够拿得到的病原学,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。前段时间确诊的主要依靠的核酸检测,疑似病例经过核酸检测,确定是阳性后,才统计到确诊病例当中。但实际上,有一大部分疑似病例按照临床诊断的标准,已有流行病学史;二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;三是临床有体征;第四个是CT影像。现在是只要有了这些临床表现,便可考虑为疑似病例。也就是说,疑似病例只要拍CT,有新冠肺炎肺部病变的特征,在没有核酸检测的情况下,就成为临床诊断病例,患者就能及早按照确诊病例接受规范的治疗,进一步提高救治成功率。为什么要增加临床病例的诊断?
众所周知,湖北武汉是重灾区,有大量的疑似病例需要做核酸检测确诊。可由于核酸试剂盒供应及检测能力受限,且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸检测阴性的情况,如果仅仅只按照核酸检测为阳性的标准来确诊的话,就会有很多患者耽误病情,甚至还会再次传染给其他人。前几天,医院就出现一名三次咽拭子核酸测验均为阴性,通过下呼吸道样本才确诊的“新冠肺炎”患者。而类似的多次核酸检测均为“假阴性”的情况并不罕见,成都一女子4次核酸检测均呈阴性,直到第五次才被确诊为新冠肺炎。被称作此次疫情「吹哨人」的李文亮医生,也是做了三次核酸检验才确诊。确诊时,距离他出现症状已经23天。而在「确诊病例优先入院」的原则下,一些符合CT表现和症状表现等「临床诊断」的患者,就无法住院治疗。丁香医生就报道过这样一件事情,武汉一位医护人员W的家庭里,出现了3个人感染,医院的肺部CT和血象检查都显示病毒性肺炎高度阳性。CT诊断之后,3人还需要去做核酸检测,但是这都得社区安排,中间等了很久才被安排上,好不容易做上了,还要等3天才能出结果。而在这等结果的3天里,确诊三人中的一老人病情又加重了。(来源:丁香医生)
他们想尽快入院治疗,但社区却要求必须要有确诊的单子才可以,而这样的事情却不是个例。于是为避免“假阴性”患者继续传染,不少一线医生呼吁把CT影像学特征作为确诊的标准,以加快患者的确诊速度,尽快将确诊患者收治入院规范治疗。随后,国家卫健委日前在