肺癌百问第09集
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费医生：经皮肺穿刺活检是一项成熟的介入技术，尽管存在一些并发症，但都有相应的处理措施的。如果您实在不放心，不妨来听听咱们肿瘤大专家是怎么说的吧。
一般来说，对于肺部病灶的活检方式有两种。一种是支气管镜活检，一种是经皮肺穿刺活检。
支气管镜活检是当病变处于支气管内的时候，我们通过镜子对支气管管腔内或者是邻近组织的病变，进行活检的一门技术。
而当病灶处于肺的外周带并没有支气管与之相通的时候，我们通常会采取经皮肺穿刺活检。
经皮肺穿刺活检是由一根活检针通过B超或者是CT引导下，通过皮肤对病灶直接进行活检的一种方式，相对于支气管镜来说，它会有一些其他的并发症。比如说气胸、出血以及感染。
经皮肺穿刺活检的常见并发症有以下几种：
1、气胸：肺本来就是一个充满了气体的器官，如果一根针把肺扎了一个洞，那么多少都会有些漏气。这些气体进入到胸腔里，就会在一定程度压缩肺的膨胀，可能会造成憋气。但是通常情况下，因为穿刺针非常细小，刺破的小孔很快就会被塌陷的组织所堵塞，所以气胸范围非常有限，一般会自行吸收。如果气胸范围比较大，那么医生会对病人进行闭式引流的操作，把胸腔里的气体放出来，等穿刺孔愈合后就会恢复。
2、出血：肿瘤往往会有很多血管来供应营养，所以穿刺活检过程中难免会有出血。通常情况下出血量很小，会自行愈合。此时病人可能会出现少量咯血，只要适当给予镇静止咳处理即可。但也有极少数病人会出现出血量较大的情况，此时可以由介入医生对供应肿瘤的血管进行封堵止血，或者由外科医生直接切除病灶止血。
3、感染：经皮肺穿刺活检是标准的无菌操作，感染的概率很低。但如果肺里的病变本身合并感染，那么就有可能加重。如果一旦发生感染的情况，医生会及时的进行抗感染的治疗，并根据病原菌的情况调整抗感染的方案，来控制病情进展。
经皮肺穿刺活检是一项成熟的介入技术，尽管存在一些的并发症，但都有相应的处理措施。医生会掌握相应的适应证和禁忌症，针对病人的具体情况选择个体化的操作，以确保操作的安全顺利进行。
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