1个多月前，39岁的杨女士出现了咳嗽、发热的现象，测了体温39.5℃。杨女士以为是普通感冒，并未引起注意，服了些感冒药。但服药后症状并没有明显的缓解，杨医院就诊，医院予以“头孢类”药物静脉输注2天后，杨女士的症状开始好转，便回了家。谁知杨女士回去后又出现了2次发热，体温波动于37.5-38.5℃之间，有时还有喘不过气的感觉。医院又予以静脉输注抗生素，虽然可暂时性改善症状，但是病情总是反复。
术前CT检查
这可急坏了杨女士，年12月20日，医院查了胸片，结果显示：右下肺心膈角区见片状阴影，肺纹理隐约可见。考虑右下肺感染性病变。第二天又查血常规，结果显示白细胞、中性粒细胞高；胸部CT增强显示：右下肺可见团块状软组织影，边缘可见分叶，内部密度不均，考虑右下肺占位。支气管镜检查未见明显异常。
胸外科团队术前讨论
一周后，杨女士行胸部穿刺DNA定量细胞学检查，检查结果未见明显异常。液基细胞学检查结果显示：炎细胞。杨女士肺部占位，肿瘤、感染均有可能，但杨女士的病史较长，且年轻，穿刺病理又未见阳性结果，各种表现又不像恶性肿瘤或是感染。
魏静义主任团队手术中
诊断不出来究竟是什么病？正当杨女士一筹莫展之时，杨女士的家医院有治疗肺部占位疑难病例的经验，故带着杨医院呼吸内科寻求进一步治疗，经汪诚医师、石余先医师仔细诊断后，考虑不能排除肺隔离症，随即行胸腹部CTA检查，明确诊断为肺隔离症。
医院心胸外科魏静义主任(右一)
肺隔离症为先天性肺畸形，是一种少见病，隔离肺组织无呼吸功能，易发生反复肺部感染，一旦确诊应首选手术治疗。
多学科救治团队与患者合影
医院胸外科魏静义主任查看过杨女士的资料后，亦认可肺隔离症的诊断，且魏静义主任对先天性肺隔离症有丰富的治疗经验，于是经心胸外科会诊后患者即转入心胸外科继续治疗。排除手术禁忌后于1月10日在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除术，术后杨女士恢复良好，未再出现持续发热等感染表现，复查各项指标良好，顺利出院。
送锦旗合影
医院心胸外科魏静义主任介绍：肺隔离症为一种肺供血系统异常引起的先天性肺疾病，隔离肺组织易并发反复肺部感染及咯血，时间长后也会发生癌变，所以我科予行右肺下叶切除术，术后病理亦证实了此项诊断。该疾病为良性疾病，预后良好，但如不能及时诊断和治疗，也会引起不良转归。
供稿
心胸外科张蔚然
编辑
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