前言
胸部CT提示肺占位，增强CT考虑中央型肺癌，纤维支气管镜下气管内却未发现新生物，经皮肺穿刺也鞭长莫及。
怎么办？
医院呼吸与危重症医学科
这里有先进的呼吸内镜技术
经支气管镜针吸活检术（TBNA）及
经支气管镜透壁肺活检术（TBLB）
让肿瘤无处可逃，原形毕露。
01
病例资料
患者男，69岁，以“咳嗽、咳痰1月余”为主诉入院。咳嗽、咳少量白色粘痰，无寒战、发热，无胸痛、咯血、盗汗，无胸闷、心悸等。
既往史：心房纤颤病史。
吸烟史20年余，每天20支，已戒烟20年余。
胸部平扫+增强CT
气管管腔内未见新生物
我们有“特技”
02
经支气管镜针吸活检术（TBNA）进行中。。。
纵膈淋巴结，穿刺成功
穿刺标本
癌，终于找到你
03
什么是TBNA？
经支气管镜针吸肺活检术(TBNA)是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过纤维支气管镜的活检孔道送入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行细胞学和病理学检查的一种新技术，广泛应用于紧贴气管、支气管周围病灶的定性诊断，并使支气管镜技术参与到恶性肿瘤的临床分期。
04
适应症
①获取在气道腔外但紧贴气管、支气管壁的淋巴结标本;
②获取气管、支气管管腔内病变标本;
③获取肺门部位病变标本;
④获取外部的肿瘤压迫段支气管的病变标本;
⑤对肺癌进行分期;
⑥对纵隔囊肿或脓肿进行引流。
主任简介
杜永红主任副主任医师
副主任医师，硕士，年毕业于新乡医学院临床医学系。从事呼吸与危重症医学科的临床诊疗、科研工作17年。医院呼吸与危重症医学科主任，河南省呼吸与危重症医学会理事、许昌市呼吸专业委员会委员，许昌市中西医结合呼吸专业委员会委员。曾先后在医院、医院、医院、郑大一附院进修及培训学习，具有重症医学专业资质，取得省级科研成果2项，在国家及省级医学期刊发表论文10余篇。擅长多脏器功能衰竭、肺栓塞、难治性哮喘、重症肺炎、间质性肺疾病、急慢性呼吸衰竭、慢阻肺、不明原因发热、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺部肿瘤及其他内科疑难危重症疾病的诊治，尤其擅长呼吸支持技术，支气管镜的检查及治疗技术以及疑难危重症患者的抢救等。
医院呼吸与危重症医学科
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