拜托了大医生警惕肺部结节,远离肺癌

肺结节是不是等于肺癌?

肺结节是不是一定要动手术?

如何防治肺结节?

《拜托了大医生》

我们邀请大医生来解读

“警惕肺部结节,远离肺癌”

警惕肺部结节,远离肺癌

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专家介绍

医院呼吸内科高蓓兰教授

  高蓓兰:主任医师,医学博士。

  擅长:呼吸系统常见疾病如慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、呼吸衰竭的抢救、肿瘤等疑难杂症的诊断和治疗。

专家答疑:结节的种类

  老百姓整天在“谈虎色变”的结节,不等于是肺癌,但是部分的结节,高危因素很高的那些肺部的肿瘤结节,我们是要高度警惕的。

  我们首先要看一个标准的CT片子,然后把结节的类型分出来,大小分出来,再看看他的那些环境因素、高危因素,那么对于那些有高危因素的这些病人,有可能当时发觉这个结节就已经是一个恶性的了,那我们会采取下一步的方法,有些结节是要随访,甚至有一些结节,随访两三年以后就放弃随访,因为它不会再变化,是一些陈旧性的留下来的疤痕或者肉芽肿瘤病变,所以不是说一指结节就是肺癌,还要结合他既往的病史,要做很多分析的。

高危因素

  除了年龄以外,还要看他的工作,是否熬夜、是否有有毒有害气体的吸入、是否抽烟,我们对每年要抽到30包以上的这些人,包十年以上,这些就属于高风险人群,还有他家里有没有那些家族遗传的,比如说他上一代的,或者叔叔伯伯家里都有这些肿瘤肺癌的,那这些就是风险因素都非常高的。40岁以上的风险相对高。

早期信号

  但是这种病早期实际上它有一些信号的,比如说我们对于一些顽固性咳嗽的这些病人,吃咳嗽药吃不好的,或者有痰里带血的这些病人,或者是突然间消瘦的、胸痛的、气急的,临床上如果一旦提给你这些信号的话还是要到专科去做检查的。

专家答疑:肺部结节的发病率

  有一篇资料,做了一个万的人群调查,其中发现万的人,三分之一的人是有结节的,其中这些结节里面,三分之一慢慢进展,会变成一个肿瘤。这些结节有一大部分还是良性的,有一部分还是会有变化的。三分之二良性的,只有三分之一的会变成(肺癌)。如果结节更加小,小于六毫米的,实际上它变为肿瘤的风险只有1%,所以我们按照肿瘤还有大小、形态、性质来分的,我们能确定的一点就是:肺结节,它绝对不等同于肺癌!

肺结节是不是一定要动手术

  高危因素的病人,混合结节大于八毫米这种有危险的,我们建议病人去手术,这种病人开出来也是比较早期的。但是有些病人对于低风险的,六毫米以下的磨玻璃结节或者是实性结节,我们是建议他随访的。随访要两年,甚至要随访五年。病人觉得受不了,要崩溃了,找到哪个医生给他开掉,也要考虑病人的心理因素,经过耐心的解释,让他定期随访。但是他非开不可的话,要跟他说清楚,完全是一个良性病灶,如果开出来的话,也没有多大的价值,而且手术确实也有一定的损伤,经过耐心解释以后病人会接受的,但是来之前病人焦虑的心态也是可以理解的。

温馨提示

  肺里长了不明不白的东西确实令人闹心,但肺结节不意味着肺癌,也不全表明我们离肺癌更近了一步。预防肺部结节,应该这样做!

  1、尽早戒烟!持续抽烟危害很大,只有戒烟15年以上,得肺癌的几率才能降到正常水平,而且二手烟也直接危害着家人的肺部健康。

  2、雾霾天不出门或少出门!如需外出要做好防护措施:戴好防雾霾口罩。从室外回来,最好用清水冲洗一下鼻腔。家里最好备有空气净化装置,或者放置一些能够改善室内环境的绿色植物,如芦荟、吊兰、龟背竹、常春藤、菊花、铁树、仙人球等。

  3、平时多吃白色蔬果!中医认为白色食物养肺,例如白萝卜、山药、白菜、白菊花、银耳、雪梨等。将其煮熟后吃,可减轻寒凉之性,既能养肺又不伤脾胃。

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