事件女子惨遭车祸,胸部撕裂直见肺

“我没有打电话,不知怎么突然转动了方向”胸部撕裂直见肺部手术怎么做

  6月2日上午10点,徐女士被送到区一院的急诊室。接诊医生冯侃一看,徐女士胸前有一道三四十厘米长的伤口,从右侧乳房的左上方一直延伸至右侧腋下。也就是说,她整个右侧乳房、胸大肌、背阔肌、前锯肌肉以及部分肋间肌都发生了撕裂。而且此处的肋骨撞断后,使胸壁上出现一个坑,直见肺部。此外,伤口周围与内部还覆盖着不少短头发、破碎的塑料与漆块。

  透过胸部CT及其他检查,冯医生还发现徐女士右侧连痂胸,多发肋骨骨折,其中右侧3、4、5、6、7肋骨骨折,而5、6、7属于多处粉碎性骨折。

  冯医生说,徐女士是胸部开放性外伤,加上创口中的头发、塑料等杂物,万一清洁度不够,将清创缝合与加钢板内固定一同进行,容易造成伤口感染,甚至还会导致肌肉坏死等后果。但徐女士的肋骨已严重缺损,若两者分开做,她的生命就有危险。

借助“胸有成竹”   正在犹豫不决时,冯医生想到了“胸有成竹”   专家意见分为两派:一是建议先做清创缝合,视创口恢复情况定,后再做手术内固定,希望切口重新设计,可考虑从乳腺外侧切开固定;二是清创缝合与内固定手术同时进行。

  此时,群里医院唐逸文教授,正在澳大利亚参加全球胸外科领域的研讨会。他便将徐女士的案例放至会议室的大屏幕中,全球该领域的多名知名专家对其案例进行会诊。

在全球胸外科领域的研讨会上,专家们讨论徐女士的病情。

  经过全球专家们的讨论,他们建议清创缝合与内固定手术同时进行,理由是胸壁肌肉多、血供好,比较不容易造成感染,只要给予适当抗生素与引流,相信可以渡过难关。

斤消毒水不停冲洗创口手术顺利,伤者恢复良好

手术中的冯侃医生(左)

  冯医生衡量再三,决定清创缝合与内固定一同进行。他马上和家属沟通,将可能出现的情况详细告知对方,获得了家属同意。

  手术中,冯医生先用胸腔镜探查,发现肺部情况还好,但在胸腔里发现了一块塑料片。“就怕病人创口被污染,我们用了斤消毒水不停冲洗。”固定钢板后,他按照解剖层次把肌肉一层层复原,又在胸壁前面放了两根负压引流管,在肌肉层面与皮下各放置了一根引流管。

  手术结束,冯医生将手术进展情况发至“胸有成竹”   据冯医生介绍,徐女士恢复得不错,现在胸壁前还有两根引流管未拔出,每天都会有一点点积液流出。等到引流管中没有积液,其他各项检查也都正常,她基本就康复了。

  冯医生说,这是第一次通过







































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