冷继松，骨科副主任医师，毕业于贵州遵义医科大学临床医学系，大学本科，学士学位，骨科副教授。医院从事骨科、创伤外科工作20多年，先后在解放军第三医院、医院胸外科和骨科多次进修学习，在国家核心医疗期刊发表骨伤科理论文章3篇。在胸外科、创伤骨科、脊柱、肩关节、膝关节、髋关节等骨科领域有较深的造诣，20多年来，成功完成各种骨科手术数千例。擅长：髋关节置换、膝关节置换、多发肋骨骨折、血气胸、自发性气胸、肺部肿瘤的手术。能熟练开展脊柱微创手术、膝关节镜微创手术和其它骨折微创手术。在老年性骨质疏松的诊断和治疗方面也有丰富的经验。
胸腔镜知识简介
一、胸腔镜手术基本简介（Thoracoscopesurgery；Thoracoscopicsurgery）。胸腔镜手术是电视胸腔镜手术(Video-AssistedThoracicSurgery，VATS)的简称。胸腔镜手术被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。
二、手术特点从技术层面上看，电视胸腔镜手术(VATS)是通过二至三个“钥匙孔”，在电视影像(Video-assisted)监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其本质是用“腔镜”做手术(或称为腔镜外科)，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，其本质与开刀手术的原理相同，但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式(由直接肉眼观察到经内镜观察)。微创技术在内涵上包括了所有在直接影像(内境)或间接影像(超声、X-线、核磁等)引导下所完成的各种诊断与治疗技术。
传统心脏手术创伤面积大、出血多，术后疼痛较明显，有可能发生潜在的并发症，手术切口愈合瘢痕明显。从人体力学角度来讲，还会破坏人体胸廓的稳定性，严重的甚至可能发生胸骨开裂，对患者造成一定程度的生理和心理负担。而胸腔镜手术将这一切缺陷都解决了，其最大的优点就是创伤小、病人痊愈快。完全胸腔镜手术更是胸腔镜手术的完美的体现，仅在胸壁上开1～3个小孔，手术切口很小，外表美观。通常胸腔镜手术后第二天患者即可下床活动，短期内便可以出院。
胸腔镜手术特点
传统开胸手术
胸腔镜手术
大切口25～30cm
切口1～2cm
需切断胸背肌肉
无切断胸背肌肉
需撑开肋骨或切断肋骨
不需撑开肋骨及切断肋骨
术后伤口较痛
术后伤口疼痛减轻
术后影响心肺功能
术后多不影响心肺功能
术后止痛药用量大
术后止痛药用量少
恢复慢
恢复快
住院天数7～14d
住院天数2～5d
电视（影像辅助式）胸腔镜手术(VATS)是在80-90年代引进，利用电视影像结合胸腔镜施行的微小创伤手术(Minimallyinvasivesurgery)。它是一种新方式而不是新的手术技术，在初期时应用于治疗及诊断肋膜疾病。随着器械设备及技术的进步，广泛的应用在许多不同的胸腔疾病。
胸腔镜手术优势项目
普通手术
胸腔镜手术
骨骼
有时需要撑断肋骨或电锯劈开胸骨
仅在胸壁上开1~3个小孔
（1.0cm~3cm）
手术
创伤（切口）
开胸手术伤口巨大，切口非常长，胸廓损伤严重，需切断胸部的各层肌肉，还要强行撑开肋间10－20厘米
仅在胸壁上开1～3个小孔
伤口愈合快
肌体
免疫力
肌体的免疫力至关重要，特别是癌症病人，免疫力可以抗击癌细胞。普通开胸手术的巨大创伤严重削弱了免疫力
免疫力是关系到术后恢复的重要因素。完全胸腔镜手术创伤小，对肌体的影响小。
护理
术中用血、伤口处理、疼痛明显、感染几率等都是很大的护理问题
出血少、恢复快、感染机会少等
住院
时间
住院至少在两周左右，疼痛厉害。需要1-3个月的休息恢复时间
胸腔镜手术后当天患者即可下床活动，住院一般在一周左右
费用
常规收费
在术后用药、护理及住院时间等方面费用更低，手术费用等同于传统手术，无增加
美观
效果
切口疤痕，形似“蜈蚣”
1~3个小孔式的小伤口，护理得当有时还看不出
目前胸腔镜手术的适应症与传统的开胸手术相同。对一些年长病患，肺功能及体能不佳或不适宜大伤口开胸之病患，胸腔镜手术提供了另一种良好选择。林芝医院是林芝市卫健委批医院，是城镇职工、城乡医院，集医疗、预防、保健、康复和教学为医院。医院位于林芝市巴宜区八一大街北段四号，交通方便、环境优美。医院面积近2万平方米，医院标准建设，拥有张床位。全院现有医护人员近人，医生60余名，医技30余名，护士80余名，汇集重庆、成都及林芝等地专家20余人（正高级职称2人，副高级职称10人）。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、康复疼痛科、心理科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤性病科、体检中心、影像科、检验科、急诊科等10多个临床医技科室，汇集了一大批医德高尚、医术娴熟的知名医生。
医院配备了众多世界先进大型医疗设备，拥有进口16排CT（美国GE）、1.5T超导核磁共振（美国GE）、万东DR、三星四维彩超、飞利浦彩超、宫腹腔镜、进口电子胃肠镜、经颅多普勒（TCT）、肺功能检测仪、纤支镜、耳鼻喉镜、全套五官科检查仪、数码电子阴道镜、全自动化生化仪和血细胞分析仪、骨密度检测仪、心电图及动态心电图、心电监护仪、辅助呼吸机等先进的现代化医疗设备。
林芝医院将以推动林芝人民健康事业发展为己任；倡导“以人为本、以患者为中心”的经营理念；实行“一人一医”的就诊方式，充分保护患者的隐私；同时实行首诊医生负责制、护理专人负责制、入院全程陪同制。
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