没有高质量证据不代表努力白费，你还可以教患者吹气球。
随着快速康复理念在外科各亚专业的普及和发展，围术期管理得到了极大的完善。然而不可否认的是，即使在如此周全的围术期准备情况下，出现术后肺部并发症（PPCs）依然不可避免。
PPCs是指术后一系列影响呼吸系统的情况（如：肺不张和呼吸衰竭等）通常发生在术后一周，也是是围术期发病率最高的手术并发症之一。
导致PPCs的因素有很多，公认的危险因素包括心肺健康不良、年龄增长以及生活方式。此外，麻醉以及手术本身也会影响患者肺功能：尤其当术后切口引起严重疼痛时，会严重干扰患者术后的正常呼吸。
为了降低PPCs的发生率，围手术期团队想出了不少应对PPCs的办法，比如应用化痰药物、雾化治疗以及鼓励患者术后早下床活动或勤翻身拍背等。
但这些确实在临床实践中常用的策略是否真的有助于减少PPCs的发病率呢？BMJ近日刊登的系统综述与荟萃研究就对这些预防PPCs的围术期干预措施展开了探究。
项随机对照试验，逾参与者给了我们什么结论？该系统综述与荟萃分析收集了年至年的95项随机对照试验，纳入了名参与者的数据。患者在手术时均接受全身麻醉，兼以施用神经阻滞或局部麻醉。多数患者都接受的手术均为腹腔镜或开放手术。所有试验均对患者是否出现PPCs做出了记载和评估，并判断了PPCs亚型（包括呼吸道感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张以及气胸）。这些临床试验中共有34种意在降低PPCs的干预方案，共被分为11大类。
研究者根据GradsofR