随着体检意识的增强,近年来,肺部结节检出率越来越高。
过去,肺部体检主要是拍胸片,但胸片对于小于1厘米的结节常常难以发现;现在,越来越多的单位选择低剂量肺部CT用于体检,能发现几个毫米的结节,结节检出率就明显增高了。
当拿到发现肺部结节的体检报告后,患者常常“纠结徘徊”于肿瘤科、胸外科、呼吸科和放射科门诊之间,是“继续观察”还是“果断切除”?这个问题严重困扰着许多肺部结节患者。
什么是肺部结节?
肺部结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织,直径小于3厘米,由于病变比正常充气肺泡密度高,故在胸片中显示为阴影,在CT中表现为结节,而直径小于1厘米称为肺部小结节。肺部结节可能是良性病变如疤痕、炎症、结核、良性肿瘤等或恶性病变如癌前病变、原位癌、原发性肺癌或肺内转移癌等。
什么是磨玻璃影?
在体检报告中,常常会看到一类特殊类型的肺部结节病变——磨玻璃样影GGO(GGN)。磨玻璃样影是一种非常形象的比喻,是指在胸部CT检查时发现密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,像磨砂玻璃一样。一般而言,肺磨玻璃影是从小逐渐长到大的,在初期往往很纯、密度很低、边界也清晰,称为纯GGO,这时不一定是恶性的,切除后多为癌前病变、原位腺癌,但极少情况下也可能是微浸润腺癌。当逐渐长大时,可能会出现实性成分增加,变得不那么纯了,称为混合性GGO;有时,还会出现分叶、毛刺、空泡,胸膜凹陷,血管密集等改变,这时多数已经是发展为恶性了,切除后多为浸润性腺癌。
发现肺部结节怎么办?
如果体检中发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视,应及时就医。目前国内外对肺部结节的处理已有多个共识如NCCN指南、亚太和中国指南等,在这些指南中,均建议肺部结节患者进行多学科讨论(MDT),肿瘤科、胸外科、呼吸科、影像科和病理科等多个学科权威专家共同为结节患者制定随诊或治疗方案。
医院胸部肿瘤MDT服务肺部结节患者
医院胸部肿瘤MDT已开展多年,并已于年开始设立门诊。
肺部结节患者只需要在门诊提前预约申请,并于周三下午带齐所有的病历资料,即可参加由肿瘤科、胸外科、呼吸科、影像科和病理科等多位权威专家为患者进行的MDT讨论。
目前胸部肿瘤MDT已为余例门诊肺部结节患者实施了讨论,为结节患者制定了定期复查的随诊方案,并建议部分患者进行手术治疗,使得部分肺癌患者得到早诊早治,获得长期生存的可能。
申请流程
·可由患者本人、家属或门诊首诊医师直接提出。
·患者携带病历,检查报告,化验结果和影像学等资料,到医院门诊楼后栋三楼疑难病门诊预约登记并办理相关手续。
·联系人:李老师,联系-
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