体检后发现肺部结节该怎么办

体检后发现肺部结节该怎么办？

检查仪器越来越先进

所以肺部结节的检出率相对增加

但是不必恐慌！！

因为肺结核、肺部炎症等

都可表现为肺部结节

而结节到底是良性还是恶性

是该随访观察还尽快是手术

应请经验丰富的专科医生会诊

一般专科医生诊断准确率可高达80%

常见肺结节的性质有哪些？

肺结节的性质可分为两大类：良性肺结节和恶性肺结节。

肺小结节：直径小于1.5cm的可以称为肺小结节；

恶性结节：2cm以上的结节一半的比例是恶性的。

良性结节：1cm以下的小结节大部分是良性的。如果孤立性肺结节是恶性的，通常是肺癌，此外为类癌。良性肺结节大部分是肺结核、肉芽肿、错构瘤或肺脓肿等。其他疾病如肺不张和胸外的脂肪瘤等也可形成肺结节。

现在检查仪器越来越先进，肺部结节的检出率相对增加。

比如做X线胸透或普通胸片，个人可能只能检查出5个结节患者，而CT检查能查出5毫米的结节，检出率在15%左右。不过，临床中发现的肺部小结节，良性小结节远较恶性小结节多见，近80%都是良性病变。

虽然肺部结节非常复杂，但是除了肺癌，肺结核、肺部炎症等肺部疾病，也可以表现为肺部结节，因此体检发现肺部有结节，不用这么恐慌。

判断肺部结节的性质不能只看大小

一般而言，临床对于小于8毫米的肺部小结节，医生都建议临床观察、3～6个月定期复查；对于超过8毫米、其他征象排除是肺结核等病变的结节，都建议积极手术。但是临床诊断肺部结节的性质，不完全是根据结节的大小来诊断其是良性、恶性，还要根据结节的形态、密布，是否有毛刺、光滑，以及具体位置等来分析。

“对于复查多次没有变化的结节，基本可以排除肿瘤的可能，可能只是一个普通的结节灶，没有恶性倾向。”

为了预防肺部结节癌变，怀疑是恶性的结节，一定要尽早在医生的建议下进行手术治疗。

早期肺癌手术切除后的治愈率可达90%

渝北50多岁的吴先生，两年前在体检中查出肺部有小结节，直径约6毫米。当时医生建议他3个月后再来复查。但做生意的吴先生特别忙，医院检查麻烦，照样在外面奔波，烟照抽，酒照喝。两个月前，他突然出现咳血等症状，到医院一检查，就被诊断为晚期肺癌。

“虽然结节不可怕，但通过定期检查发现早期肺癌，对患者来说义重大。”

长期临床实践中发现，通过体检查出，患者身体没任何症状，90％的结节患者都是早期肺癌，这类病人术后10年的生存率在90%。

可等出现临床症状再来就诊的肺部结节患者，80％是肺癌中期或者晚期。其中大部分人已经不能手术，不能手术患者的5年生存率仅有2％－3％；

所有诊断肺癌的患者中，能手术的患者占20％，手术后5年生存率约45％。

由此可见，肺癌的预后效果如何，主要取决于是否早期诊断、早期手术治疗。

这6类高危人群建议定期做CT

近40年来，每10－15年肺癌患者数量会翻一番，这样发展下去，有人预计到年我国肺癌患者数量会超过万。

因此，为早发现肺癌，定期做CT检查或者在体检时增加CT检查，是非常有必要的。

如果检查发现有肺部结节，就应听取医生的建议，该复查的就定期复查，该手术的就尽早手术，尤其是以下这6类肺癌高危人群，更应引起重视。

1.年龄超过50岁，有肺癌家族史；

2.长期吸烟，包括已戒烟但戒烟时间≤15年者；吸烟指数大于，计算方法为每天吸烟的支数乘以吸烟的年数，如果每天吸烟20支，烟龄20年，那吸烟指数就为；

3.不吸烟但长期身处二手烟环境中的；

4.有特殊职业暴露史(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等)；

5.工作环境污染比较严重的，比如建筑工地工人、煤矿工人、水泥厂工人、路面执勤的交警、教师（可能跟粉笔粉尘有关）、易吸入油烟的厨师及家庭主妇等。

6.住所氡暴露，比如装修用了不符合环保要求的石材。

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