-11-17农历十月二十一日
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（总第篇）
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IASLC肺癌分期项目：非小细胞肺癌手术切缘状态分析和对残余肿瘤（R）指标定义的建议
—结论—
新的分期建议中不同R分期同患者预后相关，R（un）患者预后介于R0和R1之间。
在设计和分析辅助治疗的临床试验中，对R状态的详细评价尤为重要。
（以下是新分期中R(un)的定义）
RdescriptorshaveprognosticrelevancewithR(un)survivalstratifyingbetweenR0andR1.Therefore,adetailedevaluationofRfactorisofparticularimportanceinthedesignandanalysesofclinicaltrialsofadjuvanttherapies.—背景—
验证非小细胞肺癌潜在残留肿瘤（R）指标与预后的相关性，R状态包括国际肺癌研究协会最新拟定提议的“不确定切除-R（un）”的患者。
TovalidatetheprognosticrelevanceinNSCLCofpotentialresidualtumor(R)descriptors,includingtheproposedInternationalAssociationfortheStudyofLungCancerdefinitionforuncertainresection–R(un).—方法—
分析了例包含R状态和生存状态的手术切除患者。
还评估了以下情况：3个N2站淋巴结转移；肺叶特异性淋巴结清扫（LSND）；胸膜侵犯（ECE）；最高淋巴结站状态；支气管切除缘原位癌（BRMcis）；胸膜灌洗细胞学（PLC）。
测试了修订的R0、R（un）、R1和R2分类对生存的影响。
14,patientsundergoingresectionwithfullRstatusandsurvivalwereanalyzed.Thefollowingwerealsoevaluated:3N2stationsexplored;lobe-specificnodaldissection(LSND);extra-capsularextension(ECE);highestlymphnodestationstatus;carcinomainsituatbronchialresectionmargin(BRMcis);pleurallavagecytology(PLC).RevisedcategoriesofR0,R(un),R1andR2weretestedforsurvivalimpact.—结果—
例为R0，例为R1，例为R2（中位生存期：未达到、33月、29个月）。
R状态与T、N分期相关。
例（63%）有3个以上的N2站淋巴结，例（45%）为LSND，LSND与pN2升高相关。
例患者中有62例（17%）存在ECE。
最高站淋巴结阳性为个（6.4%）。
例中59例（3.5%）PLC阳性，13例有BRMcis。
重新按照新的R分类分配后，由于56%的淋巴结分期不充分，例为R0、为R（un）、为R1，例为R2。
在淋巴结阳性病例中，R0、R（un）（p0.）和R1的中位生存期分别为70、50、30个月（p0.），而pN0患者R0和R（un）的中位生存期无显著性差异。
14,caseswereR0,R1andR2(mediansurvival:notreached,33,29months,respectively).RstatuscorrelatedwithTandNcategories.9,(63%)caseshad≥3N2stationsexploredand6,(45%)hadLSND,correlatedwithincreasingpN2.ECEwaspresentin62(17%)ofcaseswithavailabledata.Thehigheststationwaspositivein(6.4%).PLCwaspositivein59(3.5%)of1,cases:13hadBRMcis.Afterreassignment,duetoinadequatenodalstagingin56%,6,caseswereR0,8,R(un),R1andR2.Innodepositivecases,mediansurvivalwas70,50,30monthsforR0,R(un),(p0.)andR1(p0.),respectively,withnosignificantdifferencebetweenR0andR(un)inpN0cases.编辑：SOA
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