现在,胸部体检中应用低剂量CT或者CT的人越来越多,肺部结节的检出率也越来越高。由于早期肺癌一般无症状,仅在影像诊断上出现结节,导致很多人把肺结节等同于肺癌,引起不必要的恐慌。那么发现肺部结节后应该如何科学处理呢?近年来,国际国内医学会发表了多篇肺结节诊疗规范,根据这些诊疗指南和专家共识,结合笔者从事肺癌诊疗10多年来经验,简单谈谈肺部结节的处理。
⒈肺结节概念,
肺结节是指肺内直径,小于或等于30㎜的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影,可单发或者多发,边界清楚或者不清楚的病灶。5~10㎜的结节称为肺小结节。关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%它属于良性的,但是在我们临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,也不在少数,肺部的恶性肿瘤,是我国很常见的这种恶性肿瘤,只要在早期诊断治疗,其预后还是很好的。
⒉如何判断肺结节的良性恶性?
仅仅从一张胸部CT上判断结节是良恶性是很困难的,应该观察肺结节的外部形态、内部特征的动态演变,同时结合病史,实验室检查变化,必要时候还需要结合其他影像检查结果(如PET-CT),方能作出比较准确的判断。但从影像学上来看,5㎜以下的,绝大部分是良性的,仅需适当白癜风有什么偏方可治嘛北京中科医院假