A、术者双手保持在无菌台面以上
B、术者背对背更换位置
C、术者肘部接触有菌区后带袖套
D、手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾
E、胃肠切开前垫好纱垫
B
手术过程中术者需要更换位置应当背对背更换，防止无菌区被污染。
3、预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是（）
A、彻底清创
B、高压氧治疗
C、应用甲硝唑
D、应用青霉素
E、全身支持疗法
A
气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。
4、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是（）
A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
C
首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。
5、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是（）
A、CEA
B、AFP
C、AKP
D、CA50
E、CA19-9
B
CEA（癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好；AKP（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50-CA19-9在消化道肿瘤中可升高。
6、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）
A、意识障碍
B、脑脊液漏
C、脑脊液含血
D、颅底骨质凹陷
E、头皮皮下出血
B
颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现。
7、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无（）
A、意识障碍
B、神经损伤
C、麻醉清醒
D、记忆受损
E、痰液阻塞
B
手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。
8、中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑（）
A、乳癌
B、乳房纤维腺瘤
C、乳房囊性增生病
D、乳管内乳头状瘤
E、乳房脂肪瘤
D
该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。
9、男性，34岁，右侧第4~7肋骨折，，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（）
A、立即吸氧
B、开胸探察
C、输血、补液
D、胸腔穿刺排气减压
E、旗杆插管辅助呼吸
D
病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。
10、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是
A、紧急手术
B、择期手术
C、暂不手术
D、早期手术
E、禁忌手术
C
患儿出现可复性腹股沟疝表现，由于病人年幼，有自愈可能，故暂不手术。
主管护师1、对消化性溃疡病病人做健康教育，下列哪项是错误的()
A、生活要有规律，注意休息
B、避免刺激性食物及饮料
C、抑酸药宜在空腹时服用
D、胃粘膜保护剂宜在饭后服
E、季节变换注意保暖
D
2、紫绀的原因是()
A、血液还原血红蛋白增多
B、血红细胞大量破坏
C、局部瘀血
D、毛血管通透性增加
E、血红蛋白增多
A
3、尿毒症患者皮肤瘙痒，不妥的护理措施是()
A、保持皮肤清洁
B、勤用温水洗皮肤
C、常用肥皂、酒精擦身
D、勤换衣裤、床单
E、被褥应平整、柔软
C
4、长期卧床的心力衰竭病人，形成下肢静脉血栓时，当下床活动，易栓塞哪项脏器()
A、心脏
B、脑组织
C、肺组织
D、肾脏
E、脾脏
C
5、发生左心衰竭的病人最常见症状是()
A、便秘
B、体重下降
C、呼吸困难
D、肌肉酸痛
E、腹胀
C
6、心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应()
A、颈动脉
B、乳内动脉
C、头臂干动脉
D、冠状动脉
E、肱动脉
D
7、肺脓肿患者进行体位引流时护士最重要监护的问题是下列哪项()
A、发生窒息
B、体温
C、血压
D、心率
E、肺部湿罗音
A
8、慢性肺原性心脏病急性加重期的常见诱因()
A、过劳
B、大量利尿
C、使用镇静剂
D、呼吸道感染
E、使用支气管扩张剂
D
9、如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是()
A、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅
B、作气管插管
C、进行气管切开
D、加压吸氧
E、应用呼吸兴奋剂
A
10、肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是()
A、加强基础护理
B、注意休息保暖
C、消除诱发因素
D、严密观察病情
E、做好知识宣教
C
执业药师
1.下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是（）
A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量
B.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢
C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄
D.尿液的pH对排泄速度有影响
E.酸性尿液中排泄速度加快
答案:E
解析:本题考查阿司匹林的生物转化过程。阿司匹林口服吸收迅速、完全。吸收率和溶解度与胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，然后在肝脏代谢。最后以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。尿液的pH对排泄速度有影响，碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多。在酸性尿液中则相反。故答案选E。
2.下列不属于非甾体抗炎药的是（）
A.地塞米松
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.双氯芬酸
E.对乙酰氨基酚
答案:A
3.下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是（）
A.主要从肾脏排泄
B.主要以原形随尿液排出
C.主要以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出
D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝毒性
E.胃肠道吸收迅速而完全
答案:B
4.关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是（）
A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少
B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收
C.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快
D.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低
E.萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收
答案:E
解析:本题考查芳基丙酸类药物吸收特点。萘普生口服吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选E。
5.下列不属于双氯芬酸适应证的是（）
A.急、慢性关节炎
B.癌痛
C.术后疼痛
D.成人及儿童的发热
E.牙痛
答案:B
6.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用（）
A.选择性COX-2抑制剂
B.水杨酸类
C.芳基乙酸类
D.芳基丙酸类
E.乙酰苯胺类
答案:A
解析:本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。
7.儿童感冒发热首选的解热镇痛药是（）
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.地西泮
D.保泰松
E.对乙酰氨基酚
答案:E
解析:本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故答案选E。
8.解热镇痛抗炎药的作用机制是（）
A.直接抑制中枢神经系统
B.抑制PG的生物合成
C.减少PG的分解代谢
D.阻断PG受体
E.直接对抗PG的生物活性
答案:B
9.美洛昔康对环氧酶作用正确的是（）
A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强
B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强
C.对COX-1和COX-2的作用一样强
D.仅抑制COX-2的活性
E.仅抑制COX-1的活性
答案:A
解析:磷脂和花生四烯酸在环氧酶的作用下生成前列腺素，前列腺素是一种致痛，致炎，制热物质，解热镇痛抗炎药的解热、镇痛和抗炎作用机制在于抑制前列腺素合成所必需的环氧酶(COX)，干扰前列腺素合成。 美洛昔康是1，2-苯并噻嗪类，对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强。选择性COX-2抑制剂主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出。
10.下列关于塞来昔布的描述，错误的是（）
A.是选择性COX-2抑制剂
B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢
C.与磺胺类有交叉过敏反应
D.适用于有消化性溃疡病史者
E.可用于预防心血管栓塞事件
答案:E
解析:本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。
用感性的触角洞察护士职场
用理性的思维审视护理发展
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