回顾昨日的20道习题瞅瞅答案，看看你们做的怎样了？
1.患者女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP18/12KPa（/90mmHg），鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是
A.床头抬高15～30cm卧位
B.清洁鼻前庭
C.无菌棉球填塞鼻腔√
D.避免经鼻腔吸痰
E.避免经鼻置胃管
参考答案C
解析:脑脊液漏者不可经鼻腔进行护理操作；禁止做腰穿。
2.某患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是
A.完全责任√
B.主要责任
C.同等责任
D.次要责任
E.轻微责任
参考答案A
解析:医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：①完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史，直接造成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任。
3.患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是
A.肝脓肿合并感染性休克
B.肺炎合并感染性休克√
C.胸膜炎合并感染性休克
D.急性胆道感染合并感染性休克
E.急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
参考答案B
解析:患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部间及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。
4.患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。查体：X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。对该患者的诊断最有意义的检查是
A.血培养
B.痰结核分枝杆菌检查
C.纤维支气管镜检查
D.肺部X片
E.痰脱落细胞检查√
参考答案E
5.患者，男性，42岁，体检时B超发现膀胱内结石，直径1～2cm，请问应采取哪种治疗方案
A.膀胱镜机械碎石
B.体外冲击波碎石√
C.继续观察
D.膀胱切开取石
E.中药排石
参考答案B
解析:尿石症治疗原则：①非手术治疗适用于结石＜0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者，包括自行排石和药物排石。②体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，结石以下输尿管通畅、无狭窄等，最适宜于直径＜2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。
6.患者，已婚妇女，25岁，停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊。妇科检查示子宫较正常稍大、软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是
A.黄体酮试验
B.尿妊娠试验√
C.基础体温测定
D.宫颈黏液检查
E.阴道脱落细胞学检查
参考答案B
解析:题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。
7.患者，男性，48岁，患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，医院急诊。预防此类哮喘最有效的药物为
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙托溴铵
D.泼尼松
E.色甘酸钠√
参考答案E
解析:色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
8.患者女性，45岁，经期延长，月经量增大，妇科检查：可触及增大的子宫，表面不规则，呈结节状。医生诊断为子宫肌瘤。患者非常紧张，护士告知子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的
A.良性肿瘤√
B.脂肪瘤
C.恶性肿瘤
D.纤维瘤
E.黄体囊肿
参考答案A
9.患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，心率次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是
A.药物降温
B.雾化吸入
C.静脉补液
D.氧气吸入√
E.止咳药物
参考答案D
解析:患儿因发热出现口周发绀，鼻翼煽动等缺氧症状，护士应给予其吸氧，以缓解症状。
10.患者，男性，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。该病变的原因是
A.维生素缺乏
B.铜绿假单胞菌感染
C.真菌感染√
D.凝血功能障碍
E.病毒感染
参考答案C
解析:题干描述为真菌感染的症状，即是鹅口疮，本病的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，不宜擦去，强行擦拭剥离局部黏膜潮红、可有渗血。
11.患者，女性，26岁，因失恋服毒自杀，医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是
A.停止操作，通知医生√
B.减低胃吸引压力
C.更换洗胃液，重新灌洗
D.灌入止血药以止血
E.灌入蛋清水，保护胃黏膜
参考答案A
解析:患者可能出现胃出血症状，应立即停止操作，通知医生。
12.患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷√
E.休息
参考答案D
解析:处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，抬高患肢于伤处外敷冰块，再用绷带固定冰袋和踝关节。固定3～5分钟后，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步治疗方法。注意休息。
13.患者，男性，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应
A.拔出导尿管
B.清洗尿道口
C.膀胱内滴药
D.给予膀胱冲洗√
E.定时更换卧位
参考答案D
解析:患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗（D对）。
14.患者，男，48岁，确诊为支气管肺癌后，患者表现为沉默、食欲下降、夜间入睡困难、易怒。护理工作中最应重视的问题是
A.继续加强与患者的沟通交流
B.鼓励患者自我表达，宣泄情绪
C.可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教√
D.防自杀、防伤人、防出走
E.家属加强支持与安慰
参考答案C
解析:患者处于愤怒期，可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教，以提高患者生活的信心（C对）。
患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g/L，RBC：2×/L，血清维生素B12降低。
15.该患儿最适宜的治疗是给予
A.输血
B.铁剂+维生素C
C.维生素B12+叶酸√
D.强的松
E.补钙剂
参考答案C
16.预防该疾病应强调
A.预防感染
B.多晒太阳
C.按时添加辅食√
D.培养良好饮食习惯
E.加强体格锻炼
参考答案C
解析:根据该患儿的表现可知其为营养性巨幼细胞贫血，由于没有及时添加辅食所致。预防该疾病的主要措施是改善哺乳母亲的营养，并按时添加辅食（C对）。
患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。
17.护士首先应采取的措施是
A.安慰患者
B.测量生命体征√
C.建立动脉通道
D.清洁消毒耳道
E.查看有无合并伤
参考答案B
解析:该病人为脑挫裂伤，现场抢救时要争分夺秒地保住生命，通过测量生命体征，保采取下一步的急救措施，（B对）其他选项都不是首先应该处理的事情。
18.对明确诊断最有价值的辅助检查是
A.CT√
B.B超
C.心电图
D.胸部X线片
E.血常规
参考答案A
解析:该患者为脑裂伤，而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查。
19.提示合并颅内血肿的症状是
A.高热
B.寒战
C.失语√
D.胸闷
E.气短
参考答案C
解析:脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍；颅内压增高、脑疝症状；血肿压迫所致局灶症状和体征：偏瘫、失语和局限性癫痫；脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现，所以C对。
患者，女，45岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。
20.下列不属于医疗事故预防措施的是
A.设立医疗质量监控部门或人员
B.加强风险管理
C.严格控制探视√
D.提高护理人员的技术水平
E.持续质量改进
[dajs]
参考答案C
解析:严格控制探视与预防医疗措施无关（ABDE对C错）（C错，为本题正确答案）。
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