医院做检查,难免要受到
各种X光、CT、核磁共振的“关照”
那么问题来了:
影像检查真的有辐射伤害吗?
如果有,伤害又有多严重呢?
如果你也不知道答案
那就跟着小坊往下看
要回答这些问题
首先,来看看辐射是个什么东西
事实上,我们每时每刻
都会受到自然界的辐射
这种辐射称为天然本底辐射
通常为2.0mSv/年~3.0mSv/年
(mSv为衡量辐射剂量的一种单位)
而另一种可能对人体产生危害的
叫做电离辐射
比如:影像检查中的辐射
“电离辐射”危害原理是:
辐射能量能被人体组织大量吸收
从而导致人体分子产生变化
进而导致DNA受损、甚至可能致癌
医院里各种影像检查的辐射强度估算值与天然本底辐射做一个对比,
那么大家在做检查时,所受的辐射危害就一目了然了。
来看看常见的3种检查的辐射情况
1、“超声科”的检查项目:没有辐射风险
所以做多少次超声检查,都不用担心辐射问题。
2、“放射科”的检查项目:包括X线检查
(各种拍片、造影、骨密度测量)、CT检查、核磁共振检查。
x线检查和CT检查中都要使用x射线,因此存在辐射风险,这也是我们常说的“放射科有辐射”的根源。
不过,可千万别错杀了核磁共振检查(MRI)。
一听到“核”,老百姓就觉得有核辐射,其实核磁共振检查里的“核”指的是检查的对象是你身体里的原子核,并不是使用核放射来检查的意思。
核磁共振检查不使用x射线,因此没有辐射,完全不用担心辐射的问题。为了避免误会,人家现在已经改名叫“磁共振检查(MRI)”啦。
3、“核医学科”的检查项目:包括各种SPECT显像和PET-CT。
这类检查需要使用特殊的放射性药物,这些药物主要发射γ射线,因而具有辐射性。
此外,PET-CT还需要用到CT,因此会叠加CT相关的辐射。
一张表告诉你
一次医疗检查带来的辐射量
▲点击图片可看大图
下面是关于医学检查
辐射量的详细表格
不同病情
X光片、CT、磁共振、B超
怎么选?
就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、磁共振……不少患者对此很不解,还会质疑医生有时故意开高价检查单。其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。
外伤骨头——粗看X光片、细看CT
核磁看不清各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,X光片的检查结果快速易得,一般是最先选择。如果要进一步更细观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,其效果不及X射线为基础的X光片与CT。
颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。
胸部——X光片大致了解,CT细致分析
看肺不要选核磁、要选X光胸片,可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
相比X线,胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。
高分辨CT又进一步增加了对肺部观察的分辨率,对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大,但是CT检查的辐射剂量明显高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。
腹部盆腔——选B超
除肠道外,一般超声都能查胆囊等腹腔器官。由于受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。
同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高,在有经验的超声医生检查下,准确率不亚于CT、核磁。
但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。
心脏——排除冠心病用CT
如果是常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。
用CT检查冠状动脉,若未发现狭窄,即可排除冠心病,冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。
心脏核磁是评价心脏结构和功能的“金标准”。当发生心肌梗死时,心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。
小坊提醒
对于医学影像检查的辐射,既不能不当回事,也不能当做洪水猛兽,该做的还是要做。
但是我们通常说,除非因疾病筛查导致的必要检查,体检类的辐射检查,半年内最好不要重复,一年最多一次为佳。
本文专家观点来自:
医院放射科主任郑卓肇
来源:健康时报、马丁医生
编辑:沈骏
致原作者:如果小坊的选用让您的觉得不妥,请一定要先联系小坊修改或删除哦~
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