作者丨haixin
来源丨医学界肿瘤频道
年即将过去，在这一年里，肺癌仍是研究进展最快、最有突破的领域，特别是在靶向治疗方面。
下面，界哥就带大家盘点表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）在非小细胞肺癌（NSCLC）的研究进展，包括术后病理分期II-IIIA（N1-N2）NSCLC的III期临床研究、晚期NSCLC脑转移的Ⅲ期临床研究、第三代EFGR-TKIs奥希替尼一线治疗NSCLCIII期临床研究。
值得欣喜的是，文中ADJUVANT研究、BRAIN研究均是来自中国本土的研究，能够登入国际舞台，推动世界肺癌治疗的发展，作为国人，与有荣焉！
ADJUVANT研究
吉非替尼辅助治疗有前途！
我们知道，EGFR-TKIs是EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线标准治疗，而II~IIIA期NSCLC患者的标准治疗方案是以顺铂为基础的辅助化疗。在之前的BR19和RADIANT试验中，EGFR-TKI用于未加选择的早期NSCLC术后辅助治疗，没有显示出获益，在术后早中期的NSCLC中的疗效仍未确定。
今年发表在柳叶刀肿瘤学（LancetOncology）上的一项ADJUVANT研究，医院吴一龙教授团队带领完成，历时6年，采用头对头比较吉非替尼与辅助化疗（长春瑞滨＋顺铂）（VP）对患者3年无病生存期（DFS）的影响。其结果发现，对于Ⅱ~ⅢA期（N1-N2）伴EGFR敏感突变NSCLC患者，吉非替尼的疗效及安全性显著优于化疗，并且大大改善了患者的生活质量。
具体怎么做的？来看下。该研究共入组例存在EGFR突变的Ⅱ~ⅢA（N1~N2）期的NSCLC患者，按1:1进行随机分组：吉非替尼组（mg/d，24个月）；标准化疗组（长春瑞滨25mg/m2d1、8+顺铂75mg/m2d1，每3周一周期，4周期），中位随访36.5个月。
研究设计
研究结果
吉非替尼组较VP组DFS延长了10.7个月（28.7个月vs18个月，HR=0.60，p=0.）；
3年DFS显著优于VP组（34%vs.27%；P=0.）。
亚组分析显示，所有类型均能从EGFR-TKI辅助治疗中获益。
安全方面：≥3级不良事件的发生率吉非替尼组显著低于VP化疗组（12.3%vs48.3%）。
图为对意向治疗（ITT）人群无病生存期（DFS）的对比研究
从这篇文献中，我们欣喜地看到，对于那些完全性切除术后EGFR敏感突变的II~IIIA期（N1-N2）NSCLC患者，相比长春瑞滨+顺铂辅助治疗，吉非替尼辅助治疗表现出了更长的无病生存期，更低的毒副作用，或许在未来，它可以成为临床上更优的治疗选择。
对此研究，早前吴一龙教授给出了点评：
吉非替尼辅助治疗研究结果公布，如同预期一样，引起了极大的复方木尼孜其颗粒副作用都有哪些北京白癜风治疗好