导语：大部分的整形手术都是微创或者是有创伤性的，会引起身体的不同程度的痛苦。麻醉的方法取决于手术的具体情况，大部分的微创手术都需要进行局部麻醉，而手术时间较长的手术则需要全身麻醉。但麻醉可不是一件容易的事，必须对爱美者的生命安全保驾护航。
01整形手术中常见的麻醉方法是什么？
1、表面麻醉
表面麻醉顾名思义，就是在手术区里注射麻药，可以让皮肤吸收麻药，从而压制末梢神经，让身体不会有太大的痛苦。该方法具有操作简便、无需进行全身检查、禁食等优点，起效迅速，通常在15-20分钟内即可见效。但是，局部麻醉止痛作用相对较弱，仅在表皮和粘膜表层无痛感；在不完全麻醉的情况下，在整容过程中还是会有轻微的疼痛。
2、局部麻醉
在清醒的情况下，给手术区注射麻醉药物，暂时切断该区域的神经传导，而其他的神经，不是被麻醉，就是正常。
局部麻醉具有可逆性，不会对人体组织造成损害，通常应用于小范围的充填和抽脂；去眼袋、双眼皮等手术都需要进行局部麻醉；整形手术时间短、作用范围小，可以选择纤维去腋臭、唇部整形、去痣等。
局部麻醉操作简便，医院里吃东西，也不需要住院；在整个手术过程中，医生可以和爱美者进行交流，让他们能够在最短的时间内，知道自己的身体状况、有没有不适感、有没有自己的需求。但是，由于麻醉时会有轻微的疼痛感，因此在听到手术器械的声音时，容易产生紧张、焦虑等不良情绪。
3、静脉麻醉
通过静脉注射，既不会引起肌肉松弛，也不会引起喉咙的不适，还能让人在短时间内沉沉睡去。当麻醉结束后，患者的意识会恢复清明，这种麻醉方法适合做小拉皮、耳软骨隆鼻、身体某部位抽脂、脸部脂肪填充等。在整个手术中，没有任何痛苦，没有任何的呼吸道刺激。但是，由于个体的不同，一些爱美人士无法检测出血液中的药物含量，因此很难对其进行有效的控制。
4、气管插管麻醉
通过呼吸道、肌肉、静脉注射，可以短暂的压制中枢神经，让人迅速陷入昏迷，肌肉逐渐放松，失去痛觉，短暂的失忆。当全身麻醉开始生效时，通过口鼻将气管插入气管内，在机械的帮助下进行呼吸。
在做完整形手术后，药物会随着代谢的进行排出，人体的功能会逐渐恢复。需要进行长期的整形手术，如假体隆鼻、肋软骨隆鼻、大范围吸脂等。在手术的时候，病人是在睡觉的时候，没有任何的痛苦，需要插管才能保证呼吸的畅通。但术后醒来需要很长一段时间，容易出现头晕、头痛、恶心、喉咙痛等症状。
02整形外科麻醉有什么需要注意的？
1、饮食
麻醉后何时能进食，是许多爱美人士关心的问题。如果是局部麻醉，没有任何不适就能进食；静脉插管术后4-6个小时内不能进食；饮食方面要以清淡、容易消化的食物为主。如有咽喉痛，宜按分阶段进食，由流食逐渐转为正常饮食；咳嗽的时候可以按压伤口和喉咙，如果有需要的话可以用药物进行治疗。
2、不能从事危险行为
虽然已经完成了整容，但由于身体内部还有麻药残留，很多爱美人士会有判断能力、观察力、肌肉张力降低、运动后容易产生疲劳，所以在24小时内不能从事危险的运动，比如骑车、摩托车等。
03外科麻醉的风险有哪些？
手术麻醉是外科手术中最复杂、最重要的一项，其手术过程往往充满风险。例如由于手术过程中应用的麻醉药物，手术结束后伤口出现感染；手术麻醉对病人的生活质量有很大影响。那么手术麻醉风险有哪些呢？下面我来介绍一下。
1、感染风险
术前应做好术中预防工作，并避免消毒不严。术中如出现血源性感染或医源性感染，要立即对感染部位进行处理。手术前及术中注意检查患者全身状况和病情变化，及时调整手术方案，并做好术前准备工作。在手术中发现污染部位要及时进行处理，并采取相应应急措施。术后要做好消毒工作，并加强营养，加强病人机体免疫力。及时更换麻醉药物，同时应注意对病人生命体征和意识的监测。
2、手术损伤风险
手术损伤是外科手术最常见的风险之一，尤其是在小儿外科手术中。手术损伤可能与病人身体状态、手术技巧、麻醉管理等方面有关，但更多的是与病人手术适应症、手术方式等方面有关。由于小儿和成人手术所致的损伤与其他年龄阶段不同，因此具有很强的特征性，往往与术后并发症发生率以及患者生命质量密切相关。因此，对于小儿外科手术，麻醉医师应给予高度重视和充分配合。一般来讲，应尽量减少麻醉药物使用或采取其他安全措施，以避免对患儿造成不良影响。对患有小儿先天性心脏病、先天性心脏肥大、心脏瓣膜疾病或严重心律失常等患者，应及时采取治疗措施；对于儿童，则应采用其他安全有效的手术方法（如全身麻醉);对于患有心脏病、脑血管病及严重肺部疾病或严重肺不张、肺栓塞或肺部手术史人员应及早安排手术；对于有严重心脏骤停病史或严重呼吸衰竭者应立即实施气管插管全麻支持治疗。
3、术中大出血风险
在手术过程中，手术器械的性能不良，都可能导致术中大出血。尤其是血管的损伤，也会增加手术失败和死亡的风险。因此，术中出血时应密切观察患者皮肤粘膜下血管渗漏，必要时进行止血。
4、麻醉意外风险
潜在风险：包括术中操作不当，损伤病人身体组织等。
可能导致损伤：比如，麻醉操作不当，不恰当的麻醉药物，如镇痛药，镇静剂会导致病人意识不清，昏迷。
影响：有可能造成麻醉意外；如发生麻醉意外时，必须及时抢救，及时纠正，避免严重后果。
5、麻醉后的复苏风险
手术后，麻醉深度达5-6cm，血压下降至20mmHg，心跳停止10分钟以上会导致死亡。麻醉深度与复苏时间密切相关。浅麻醉深度会导致呼吸停止，浅麻醉深度过深则会导致低血压和窒息。高麻醉深度会导致低血压和窒息，高麻醉深度则会导致严重窒息，这就相当于人体死亡。而有研究表明，浅麻醉深度会导致脑损伤、猝死等不良后果。
结语：医院进行整容手术，除了有经验丰富的麻醉医师外，还需要配备齐全的医疗器械，才能确保整容手术的安全性。需要注意的是，女性在做整形手术的时候一定要避免来例假，因为在经期会有凝血功能障碍，在手术中容易发生出血或形成血肿，从而影响到手术的效果；经期抵抗力降低，对痛觉敏感或容易感染。另外，在全麻之前6-8个小时内不能进食，避免误吸，严重时会危及生命。
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