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读者童先生问：我十多年前患左肾透明细胞癌、左肺转移，经过手术根治后情况一直很好。一年前右肺发现小结节，再次手术切除，证实是右肺原发腺癌。我担心今后还会再长，怎么办？能预防吗？
上海中医医院肿瘤科主任医师方志红答：
像童先生这样同时患多种原发癌的肿瘤病人，我们称之为重复癌，或多原发癌，指同一个体的单个或多个器官，同时或先后发生2个或2个以上相互独立的原发性恶性肿瘤。
出现“重复癌”是由于肿瘤发病的潜伏期较长，各种内外因素对肿瘤发病的刺激也有一个相当长的时间才能显现，从而使不同类型、不同性质的恶性肿瘤可能在同一时段或不同时间表现出来。一般认为，导致“重复癌”的因素可能有遗传因素、内分泌因素、基因突变、长期使用免疫抑制剂、不良生活方式，如吸烟、酗酒、脂肪摄入过多、纤维素摄入过少等几种情况。
有数据表明，肿瘤病人患“重复癌”的几率要比正常人高11倍。在恶性肿瘤患者的预后随访中，若出现新的病灶，除了考虑转移复发外，还应想到“重复癌”的可能，以防漏诊或误诊。患重复癌的时间跨度也因人而异，临床上有同时确诊，也有间隔几年，甚至几十年的患者，因此防癌抗癌是一场持久战，临床也有一些本来康复很好的患者，因为时间长了，麻痹大意，没有及时体检随访，导致再发原发癌没有及时发现，错失治疗最佳时机。
因此，肿瘤病人对付重复癌的手段主要有两点：1.养成良好的生活习惯，定期体检及随访观察，尤其是5年以上的康复病人也要坚持每年的体检随访，这是防治“重复癌”的重要手段。2.中医药在防癌治癌斗争中发挥着举足轻重的作用，长期服用中药扶正固本，提高免疫功能，能调节机体内环境，减少重复癌的发病率。
专家简介
方志红医学博士、主任医师，上海中医医院肿瘤科副主任，擅长肺癌、结肠癌、肝癌及乳腺癌的中西医治疗，掌握肿瘤的生物和靶向治疗，中药治疗减少化疗副反应及提高患者生活质量。
专家门诊时间：周一上午、周四全天（总院）；周二下午（石门路门诊部）。
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