什么是肺结节?
肺结节指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。病灶直径3cm者称为肺肿块,肺癌的可能性较大。
肺小结节和肺癌有什么关系?
肺小结节的大小、密度(即实性成分)、倍增时间以及影像学特异征象(如毛刺征、空泡征、胸膜凹陷等)等与其性质和预后高度相关。
表面比较光滑、平整、边界清晰,即颜值比较高的结节,良性居多。直径大于8mm,形态不规则、边缘不光整的,病灶实性成分较多,且常合并有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征等影像学改变,即比较“丑”的结节恶性居多。
同时,医生需要对以往的所有影像学资料进行详细的前后对比,以便更明确地发现恶性肿瘤的蛛丝马迹,明确诊断、同时早期的给予干预是提高肺癌生存率的关键。
胸片或透视无法发现肺部小结节!
通常体检中的胸片或透视都无法发现小于1cm的肺部小结节,尤其是磨玻璃样病变。因此,必须通过高分辨率的低剂量螺旋CT才能获得清晰的影像学资料并加以正确的判断。而且,对影像学科及临床医生的诊断水平要求较高。
发现肺小结节怎么处理?
在此提醒大家,检查发现肺部小结节或小阴影后千万不要掉以轻心,应接受进一步检查和及时治疗!但也不必过度恐慌,去正规医疗机构进行专业学科咨询,用更科学的方法“确诊”。如何判定肺小结节的良恶性并早期给予干预是提高肺癌总体生存率的关键。
即使体检CT发现患有肺小结节,且在后期的随访和检查中不幸确诊为早期肺癌,也不必过于慌张,早期发现、早期治疗都可以得到长期的高质量的生存。中国肺癌患者总体的5年生存率大约26%,也就是说个肺癌患者手术治疗,26个患者能够活过5年。而肺部结节的早发现、早治疗可以提高治愈率。早期微小肺癌(原位癌、小于1厘米的IA期肺部微浸润癌)经过手术治疗,5年生存率可达到%。
肺部小结节如果高度怀疑为肺癌的,应根据具体情况选择手术切除,如果因为个人原因无法接受手术,也可以接受体部立体定向精准放射治疗,长期生存和手术基本相同。手术后根据具体情况部分患者可能还要进行化疗。
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