肺癌做不了手术,不做放化疗,还能怎么治有

目前,肺癌已形成以手术、放疗、化疗、靶向、免疫等5种为主的治疗方法,肺癌也是治疗进展最快的领域,尤其是晚期,6.19日国家还审批某国产免疫药物用于晚期肺癌的一线治疗。

肺癌以治疗方法不同分为小细胞肺癌SCLC和非小细胞肺癌NSCLC两大类,其中小细胞肺癌能手术的情况非常少,以放疗、化疗为主要治疗方法,也可考虑联合抗血管生成药物、免疫药物治疗。

非小细胞肺癌的手术适应症为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期,一些ⅢA期病人也可考虑新辅助治疗后再手术。某些病人可能由于年龄、体力状态、或合并症等问题不适宜手术,毕竟治疗以人为本,不是为了手术而手术。

放疗也是局部治疗的方法,身体状况不好也可以考虑放疗,有些治疗效果也不一定差。放疗还用于术后辅助治疗以及姑息性治疗,比如脑转移患者,放疗或可延长病人一些时间、改善一些生活质量,但若不做治疗,或许就两三个月的时间,生活质量也不能提。

化疗,通过静脉、或口服化学药物全身性治疗方法,新辅助治疗用以缩小肿瘤、提高手术切除率,术后化疗降低复发转移率,而晚期是化疗的主要战场,延长生命、提高生活,化疗适应于所有晚期肺癌!

问题是,病人能不能耐受化疗?化疗有多个方案可选择,毒副反应大小因方案、因人而异,比如肺腺癌某种化疗药物一般反应如静脉注射维生素。不愿化疗还是不能化疗呢?若是不能,身体状况应该不容乐观,致命的或许不是癌症,生存能多久呢?

未做任何抗肿瘤治疗,晚期非小细胞肺癌中位生存期大概只有6-8个月,而小细胞肺癌更糟糕,仅仅2-3个月!

但是,晚期治疗除了化疗之外,还有靶向治疗,多适应于肺腺癌,目前数据是适应靶向治疗的晚期肺癌中位生存时间可延长至4年多。还可以抗血管生成药物治疗,也显示了明确的效果,非鳞非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可以考虑!

近两年免疫治疗肺癌“异军突起”,其治疗对象不是癌细胞,而是监视、绞杀癌细胞的免疫细胞,恢复它们的功能,同化疗、靶向治疗的机制都不一样。效果是有的,有些还很显著,但目前人们还未能完全“驾驭”它,希望越来越好。

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