晚期肺癌患者治疗后双肺出现弥漫进展，但纵膈淋巴结病灶却非常稳定，为什么？基因检测未见TM突变，三代奥希替尼为什么还能起效？原发腺癌治疗后发现小细胞肺癌病灶，是第二原发肿瘤吗？
目前，虽然各种肺癌靶向药物都有明确的使用范围，但是，临床上往往也会出现特殊的情况。针对特殊情况，如何把握好治疗时机？如何尽量延长患者的生存？仍值得探讨。10月14日，金陵肺癌网络论坛第八场MDT围绕肺癌患者的精准治疗时机与方案选择进行了激烈讨论。上期热点回顾：
1.医院肺癌MDT团队的郭焕男教授带来了《早期肺癌手术切除一例》。患者被诊断为ⅠB期右肺下叶浸润性腺癌（乳头状40%+腺管状30%+实性型20%+微乳头10%），ROS1阳性。患者左肺结节后确诊腺癌，左肺病灶是否还需要进行基因检测？2.医院呼吸与危重症医学科郭详军教授分享了一例左肺腺癌IV期EGFR阳性，伴随胸膜、肋骨、椎体、颅内等多发转移患者的治疗过程。针对脑转移的治疗，一线靶向治疗是否需要合并放疗？放疗介入的时机如何选择？3.医院肿瘤内科的罗娟教授分享了右肺上叶恶性肿瘤cT4N3M1a（胸膜）ⅣA期（EGFR、ALK阴性）患者多学科治疗的历程。患者后发现EGFR突变，但靶向治疗效果有限，进展迅速，下一步治疗方案如何选择？免疫治疗维持多久？相关链接：晚期肺癌患者EGFR-TKI治疗进展，活检发现小细胞肺癌，原因何在？（点击文末“阅读原文”观看精彩内容回放）
金陵肺癌网络论坛——解决最务实的肺癌临床实践问题。10月28日第9场网络MDT，快来