肺小结节是好是坏关键看ldquo颜值

不少人做完体检后拿到报告,结果查出了肺结节。他们最担心的是,肺结节是不是肺癌?或者发展下去会不会变成肺癌?

担心肺结节变成肺癌,他不愿参加单位体检

这段时间,医院的医学影像科的门诊特别忙,其中很大一部分是因为肺结节来就诊的。

门诊中,不少查出肺结节的人忐忑不安,心理压力非常大,生怕肺结节会变成癌。

46岁的董先生是一位企业高管,去年体检查出右肺上叶有多发的小结节,直径都在1厘米以内,有部分钙化。当时医生给出的诊断是良性的,建议定期随访。

查出结节后,董先生很焦虑,经常做梦都梦到自己得了肺癌,每隔几个月,医院去做CT检查,担心肺结节癌变。一年多下来,体检报告厚厚一叠,射线吃了不少,精神压力也很大,经常失眠。

上个月,单位组织体检,董先生担心体检结果不好,又怕被单位人知道,不敢参加单位体检。医院自费做检查,把所有和肺癌相关的检查项目查了个遍,依然没有查出异样,肺结节的大小和之前几次检查一模一样。

只有少部分肺结节会恶变

专家表示,虽然体检中查出肺结节的人比较多,但90%以上的肺结节是良性的,真正恶性的比例只有1.2%。

一项调查显示,医院8万多位体检者做了肺部结节的相关检查,包括胸部X光片和胸部低剂量CT,有3%的体检者发现可疑肺部结节,最后确诊为肺癌的超过40例,恶性比例不到2%。

医院针对肺部结节的检查,下诊断比较谨慎,如果在X光片下和CT片下就能判断性质较好的,就不会打上“疑似”的诊断。筛查出来的都是对后期判断有意义的病灶,也就是恶性程度高的肺部结节。

临床上,将肺部结节定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于3厘米的、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。一般多见于炎症、结核和肿瘤。也就是说,肺部结节可能是肺炎、肺结核,也可能是以前肺结核留下的疤,而真正是肺癌的比例很小。

专家说:“有不少结节是以前的肺部感染引起的,会根据情况先做抗炎治疗,然后再复查。还有些结节比较小,不需要做任何治疗,定期随访就好了。”

要当心直径大于8毫米的肺结节

肺部小结节大部分由良性疾病引起,小于6毫米的肺结节,是肺癌的概率不到1%,因此,并不需要太过担心。

直径在6~8毫米之间的肺结节,肺癌概率在0.5%~2%,直径大于8毫米的肺结节,肺癌概率大于3%。

那么,是不是说8毫米就是肺结节发展为肺癌的“分水岭”呢?

专家解释,肺结节直径大于8毫米,表示肺癌的概率会增高,但是并不是说,肺结节直径超过8毫米就一定会发展为肺癌。只是这部分人群应该更密切地


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