肺部小结节可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。局部病灶直径3cm者称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大,一般认为10个弥漫性结节,很可能伴有症状,可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致,原发性肺癌的可能性相对很小。 肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。
据人群大样本的统计表明,直径大于25px的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。这样的数据告诉我们,决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。
一旦确诊为肺癌的话,首先应考虑化学治疗,化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。 肺部肿瘤化疗临床上一般结合抗肿瘤中药人参皂苷rg3来进行辅助治疗,人参皂苷rg3被称为抗肿瘤中药方面的靶向药,它能够抑制肿瘤新生血管生成,诱导肿瘤细胞凋亡,术前、术后都能够抑制肿瘤细胞的进一步扩散、转移。且本身无毒无副作用,患者可长期服用。 另外放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。所以的腺癌对放疗都不敏感。放疗患者使用抗肿瘤中药人参皂苷rg3效果同化疗一样。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。就如上面说的。 值得肯定的是肺部小结节中西药结合治疗才最好,单独的中医或者西医介入都无法起到事半功倍、以绝后患的效果。 最后还是要建议检查出肺部小结节的患者,医院再找专家确诊一下,医院,以防误诊,最终确诊了以后再进一步做对症治疗,不可盲目盲从只听一方之词。