近日，我院胸外科引进专家马铮主任成功为一名72岁食管胃结合部腺癌合并严重冠心病、2型糖尿病的高危患者完成手术，并同时处理肺部小结节。手术方式采用同一切口，同时完成消化道肿瘤切除+消化道重建及肺部小结节切除，在兼顾治疗效果的同时，最大程度降低手术风险，减少患者创伤。
慕名而至｜期望
72岁男性患者王某，医院复查，胃镜检查发现食管胃结合部约1cm隆起性病变，活检提示腺癌不能除外。患者外院病理结果不确切，经患者家属多方了解咨询，得知我院胸外科引进专家马铮主任对此类手术有丰富经验，立即从河南赶来我院就诊。
诊断明确｜精准
患者王某入院后，马铮主任根据其具体病情制定术前检查方案，因患者外院病理检查并未明确诊断，马铮主任、张劲主任、施子夏主治医师亲自陪同患者前往胃镜室再次行胃镜检查，准确判断肿瘤部位，重新取活检，明确诊断为腺癌。患者既往10年前因严重冠心病行2枚冠脉支架置入，复查冠脉CTA发现左前降支近端中度狭窄，心脏病人手术风险Goldman评分为8分，请心内科冉擘力主任、麻醉科江春秀主任会诊，详细进行术前评估，认为患者手术风险高，但无绝对手术禁忌。马铮主任组织全科开展术前讨论，最终制定手术方案为经左侧开胸，切开膈肌，完成包括肿瘤在内的近端胃大部分切除，残胃-食管主动脉弓下吻合，左下肺小结节切除，同时兼顾消化道肿瘤和肺部结节两处病变。
多科协作｜尽心
在心内科冉擘力主任、麻醉科江春秀主任大力支持和保障下，手术由马铮主任主刀顺利完成。术后转入ICU，在杨缙主任团队精心监护下顺利脱机拔管。马铮主任每日带领科室医生查房，详细观察患者病情变化，指导下级医生做好围手术期处理，调整治疗方案；经过胸外科医护团队的精心治疗，患者目前恢复经口进食流质饮食，患者及家属对胸外科团队的治疗效果非常满意。
医护人员与患者合影
攻坚克难｜责任
就这个病例，马铮主任特别谈到：“食管胃结合部腺癌（adenocarcinomaofesophagogastricjunction，AEG）是近年愈受重视的一类恶性肿瘤，发病率和死亡率都居高不下。因此，AEG应受到我们更多的重视和研究，特别是在筛查诊断、外科治疗和综合治疗方面探索更为优化的精准诊疗策略。”
马铮｜专家风采
我院胸外科主任，主任医师
中国胸外科学院西南分院讲师
海峡两岸医药卫生交流协会第一届胸外科专业委员会青年委员学组委员
中华医学会重庆市微创外科分会委员
年手术量余台次
尤其擅长胸外科微创技术（单孔胸腔镜解剖性肺叶切除、单孔胸腔镜解剖性肺段切除、胸腹腔镜食管癌切除重建、电视纵隔镜联合腹腔镜食管切除重建）
腔镜手术率达80%
GCTAB西南地区手术竞赛优胜奖
年获评“住培学员心中好教员”
参与国家自然科学基金、国家重点项目等研究5项，重庆市攻关课题1项
以第一作者或通讯作者发表论文20篇
获军队医疗成果一等奖1项，二等奖2项
申报并获授权实用新型发明专利4项