“发现肺部结节阴影，肿瘤不能除外，建议定期随访。”
四十几岁的张先生拿到体检查报告，看到这句话，一下慌了神。肺结节？肿瘤？是肺癌吗？平时也没什么异常啊，怎么会突然得癌症？还有救吗？
一连串的问号瞬间充斥着张先生的脑海。
“其实，体检发现肺结节，不用太过恐慌，毕竟，它和肺癌还是两回事。但也不能无视，因为有小部分的肺结节确实是早期肺癌，不及时干预，可能会错失最佳治疗时机。”医院许院长表示。
针对临床中患者常见的关于“肺结节”的九大热点问题，许院长一一释疑。
一、肺结节是什么鬼？
医学上把很多肺内不正常的东西叫做肿块或结节。肿块一般块头大，直径超过3公分；结节则比较小，指3公分以下的新生物，其中1公分以下的结节也可以叫小结节。当然，有小部分结节可以长大，变成肿块。
二、肺结节=癌症吗？
肿块是癌症的可能性大一些；结节则大部分不是癌症，即便结节是癌症，大部分也是比较早期的，及时手术处理等方法可以取得比较好的治疗效果。
至于是不是肺癌，可以先看影像报告的结论，如果有粉尘吸入史、吸烟史、其他恶性肿瘤病史等，一定要及时告诉影像科医生。
但是，注意，影像报告通常是概率判断，不是确诊！
确诊肺癌，需要进一步做穿刺活检、支气管镜活检等，将取得的组织送病理检查，依据病理结果来判断。
X光片显示的肺结节
三、怎样才能发现肺结节？
大部分肺结节不痛不痒不咳嗽，怎样才能发现呢？最好的方法是体检，做高分辨CT检查！尤其是中老年人（抽烟多的）更要重视！
其次可以选择X光胸片，也叫DR片。透视基本已淘汰。
四、CT和X光片辐射大吗？
CT和X光片都有X线辐射，CT比X光片的辐射略大，所以备孕期、孕妇及婴幼儿尽量避免检查。成人一般一年做几次检查都是没问题的，不过最好选用低剂量CT。
五、发现肺结节怎么办？
发现结节，不管是一个还是几个，先不要惊慌！九成以上的结节是良性的，只有极少部分是癌症！影像科医生的报告一般会先给出大致分析，患者拿到报告后，可以再向其他科室医生咨询如何处理。
尽管如此，发现结节千万不能麻痹大意，完全不管它，万一是早期肺癌呢？
六、肺结节是不是一定要做手术？
发现结节后一般先看影像诊断报告，倾向恶性的结节应积极评估有无手术指征，其他结节一般建议每3个月做一次CT复查；超过一年以后，如果没有发现异常，可调整为半年做一次CT。
大多数结节在两年内未长大的话，考虑为良性或低度恶性。
随访期间如果结节有异常变化，再考虑酌情手术治疗。
七、肺结节吃中药能根治吗？
良性结节有可能根治，如果是恶性结节，一般建议及早评估有无手术机会。
八、肺结节和肺结节病是一样的吗？
不完全一样。肺结节病患者的肺里面可以长很多结节，属于肉芽肿性病变，可以侵犯多个器官。
九、肺结节应该找哪个科的医生？
常规体检、复查等可以直接看影像科门诊，其他的可以到呼吸科、胸外科、肿瘤科等就诊，根据专家意见明确下一步的检查和治疗。
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