前面有讲过肺部可出现的一些正常超声声像，如海岸沙滩征、胸膜滑动征，蝙蝠征，A线，B线。
传统上对于气胸检查的方法主要是x线平片和CT检查。怀疑为外伤性气胸的患者因为有保护颈椎等需求，只能平卧位检查，这种情况下，X线平片的检查的灵敏度会大大下降，有报道认为可以降低至36–48%。CT检查是气胸检查的金标准，对于平卧位气胸患者，超声诊断的敏感度和特异度分别高达%和99%，且较平卧胸片更为敏感。此时超声可嘚瑟下下了解下X线气胸的表现（以上两DR及CT图片非同一患者）近10多年来，床边超声的便利性使得对此类患者的诊断手段发生了革命性的变化气胸的超声征象：气胸的主要超声征象：(1)缺乏胸膜滑动征,(2)缺乏所谓的“彗星尾”伪像。（3）出现“肺点征”（lungpoint）具有确诊意义并能够用来测量气胸的大小缺乏胸膜滑动征：正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜之间在呼吸运动时会有明显的相对滑动，实时超声检查时非常容易显示，当气胸发生后，这种相对滑动就会消失。M型超声检查能够更清晰地显示这种相对滑动的消失。M型超声上，正常情况下由于这种胸膜滑动的存在，是的胸膜线深方的回声线呈现为颗粒状，与前面平行的肌层和皮下组织线共同构成所谓的“海岸沙滩征”。气胸时由于胸膜滑动征的缺乏，导致M型超声上胸膜线深方的回声也呈现为平行线样表现，称为“平流层征”动态观察时胸膜滑动征消失！缺乏彗星尾征（缺乏B线）肺点征”肺点“：超声检查时在正常肺与游离气体交界处的征象，在这一点上可以显示正常的肺征象（胸膜滑动和彗星尾征存在）和游离气体征象（胸膜滑动和彗星尾征缺乏）交替出现。“肺点征”是一种动态征象，需要在某一固定点连续观察数个呼吸周期。这一征象的检出对于气胸具有确诊价值，同时能够根据”肺点“的位置初步判定气胸的范围。M超图像呈现海岸沙滩征与平流层征的交替出现。对于气胸的超声诊断，首先在探头选择上，低频(5-1MHz)或者线阵型高频(10-5MHz)探头均可使用，以能探查到胸膜线为准。其次，在操作上，取患者仰卧体位（此时气体首先积聚于前胸锁骨中线水平），建议采用纵切胸廓进行探查。当患者水平仰卧位时，气体首先出现在锁骨中线第5～8肋间隙；当患者床头抬高45°仰卧位时，气体则首先出现在锁骨中线第2～3肋间隙。检查过程中，应注意结合以上各种声像图特征综合判断，方能将超声在气胸诊断中的应用价值发挥到最佳。预览时标签不可点