肺部肿瘤病人是否需要手术?有没有手术机会?采取何种手术方式?答案取决于肿瘤的性质及局部情况、有无远处转移、全身各器官(尤其是心肺)的基本功能状态等。手术前相关检查主要是为了尽量明确诊断,判断有无转移,评估病人心、肺等脏器功能如等。
肿瘤性质及局部情况
胸部CT扫描
胸部CT扫描:被公认为肺部肿物患者首选的断面检查方法。因胸部CT在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面提供更多信息,而且更有效鉴别大血管和淋巴结等,是目前选择治疗方案之前必需的影像检查。
纤维支气管镜检查:可以直接观察组织的改变,采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。同时纤支镜检查能了解气管及支气管等大气道的腔内情况,对于肺手术至关重要。
判断有无远处转移
转移肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,发病率高,恶性程度也高,很多病人发现明显症状时已经是肺癌中晚期,可出现各个不同脏器的转移,最常见转移部位有:脑、骨、肝、及肾上腺。
头颅核磁头颅核磁:可以发现无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间,单纯脑转移可分期手术,效果好。
全身骨扫描
骨也是肺癌常见的转移部位,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
腹部彩超及CT腹部彩超及CT:肝脏、肾及肾上腺是肺癌常见的转移部位,需要腹部彩超或CT明确有无腹部转移。
评估脏器功能
心肺功能检查
心肺功能是手术前的重要评估内容,对制定手术方式和评价术后肺功能恢复有重要价值。包括心电图、心脏彩超、肺功能、动脉血气分析等检查。
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