授课老师
赵金惠
妇产科副主任医师主治妇产科常见病、疑难病。擅长绿色疗法l一、滴虫性阴道炎概述l二、传播方式l三、临床表现l四、诊断l五、常规疗法l六、东方滋氧疗法l七、案例一：滴虫、细菌性阴道病合并慢性宫颈炎。l八、案例二：外阴脓肿hello，群里的朋友们大家晚上好，我是四川凉山的赵金惠医师。又到了东方滋氧微课堂时间，今晚由我和大家分享东方滋氧臭氧抗菌剂在临床的应用。东方滋氧是一款不打针不输液的绿色、安全、高效的产品。今天分享滴虫性阴道炎。我们先了解什么是滴虫阴道炎。一、滴虫性阴道炎概述
滴虫阴道炎（TV）是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。阴道毛滴虫生存力较强，适宜在温度25~40度，ph5.2-6.6的潮湿环境中生长，PH5.0以下环境中其生长受到抑制。月经前后阴道ph值发生变化，月经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，滴虫阴道炎常于月经前后发作。滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道ph升高。滴虫能消耗氧，使阴道成为厌氧环境，易致厌氧菌繁殖，约60%的患者同时合并细菌性阴道病。阴道毛滴虫还能吞噬精子，影响精子在阴道内存活,导致不孕。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂，可引起多种症状。二、传播方式
传播方式：经性交直接传播是其主要传播方式。三、临床表现
临床表现：潜伏期4~28日，25~50%的患者感染初期无症状。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为灰黄色、黄白色（若合并其他感染则呈黄绿色）稀薄脓性（因其中含有大量白细胞）、泡沫状、有异味（滴虫无氧酵（jiao）解碳水化合物产生腐臭气体所致）。瘙痒部位主要为阴道口、外阴。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成草莓样宫颈。四、诊断
诊断：根据典型临床表现容易诊断，阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。取出分泌物前24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。本病应与需氧菌性阴道炎（AV）相鉴别：两者阴道分泌物性状相似、稀薄、泡沫状、有异味。主要通过实验室检查鉴别：滴虫性阴道炎湿片法检查见滴虫，而AV常见的病原菌为B族链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌及肠球菌等需氧菌，镜下可见大量中毒白细胞和大量杂菌，乳杆菌减少或消失，阴道分泌物中凝固酶和葡萄糖醛酸苷酶可呈阳性。五、常规疗法
治疗：滴虫性阴道炎可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴虫感染（再感染率很高），治愈此病需全身用药，主要治疗药物：硝基咪唑类药物。1、全身用药:初次治疗可选择甲硝唑，2.0克，单次口服或替硝唑2.0克，单次口服或甲硝唑毫克，每日两次连服7日，口服药物的治愈率达90~95%，服用甲硝唑啫者，服药后12~24小时内避免哺乳，服用替硝唑的服药后三日内避免哺乳。2、性伴侣治疗：滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣治愈前应避免无保护性行为。3、随访及治疗失败的处理：由于滴虫性阴道炎患者再感染率很高，最初感染三个月内需要追踪、复查。从上面大家可以看到治疗滴虫性阴道炎并不难，关键是预防再感染。六、东方滋氧疗法
在接触并应用东方滋氧后，滴虫性阴道炎的调理及预防再感染就变得简单多了。避免了抗滴虫药消化道反应（恶心、呕吐、食欲不振、胃部烧灼感等）、神经系统症状（头晕、感觉异常、肢体麻木等）耐药及其对肝肾的损害（用药期间不能饮酒）。案例一：滴虫、细菌性阴道病合并慢性宫颈炎
今天分享的第一个病例：滴虫、细菌性阴道病合并慢性宫颈炎。患者28岁，外阴瘙痒，阴道分泌物增多，异味。查体：心肺阴性，下腹无压痛，阴道壁充血，见泡沫状白带，宫颈中度肥大，轻度糜烂，无宫颈举痛摆痛，双合诊检查无子宫压痛，双附件未触及包块，余未见异常；白带检查：清洁度III度，PH值5.4，滴虫（++），BV（+）；彩超：子宫附件未见异常。诊断：滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、慢性宫颈炎。在清清爽没有提纯以前，这么严重的混合性阴道炎，是要结合用药的。现在我用提纯的清清爽就不再结合用药，效果非常棒。处理：1.阴道消毒擦干，生理盐水冲洗、擦干，清清爽一只阴推，肛推一只倍舒爽，一天一次。2.外阴、下腹及腰骶部爽无痕按摩后大量涂抹保鲜膜覆盖红光理疗30分钟，一天2次。3.第二、三天调理同前。4.第四天：来的时候说已经不怎么痒了，分泌物也明显减少，也不怎么臭。所以今天行宫颈点刺。先阴道消毒擦干，用20ml空针的针头点刺宫颈，擦干，爽无痕浸透一块纱布后将宫颈包裹，20分钟后取出纱布，臀部抬高后阴推清清爽一支，肛推一只倍舒爽，一天一次。按疗法：每天一次，调理共5天，休息5天，给机体一个修复期。然后2天一次，调理共5天，再休息5天，继续3天一次，调理共5天。经过2个疗程的调理，阴道分泌物少，无外阴瘙痒。宫颈比原来小了很多。现在一直每周一次阴推护蕊保养。案例二：外阴脓肿
患者女，30岁。老公之前在我这咨询过，正在调理脱发，所以患者打电话咨询，走路痛，做也痛，已经两三天，睡觉也痛，非常痛苦，问能不能帮忙看看。检查见下图。检查后，我告诉她，你这个毛囊炎已经形成脓肿，调理非常简单，不用吃药也不用打针，很快就好。调理先碘伏消毒，点刺脓头，流出好多脓液，用生理盐水清洗干净，擦干，涂抹爽无痕保鲜膜覆盖，红光30分钟后取下保鲜膜，用爽无痕纱布包扎。叫她再来二次爽无痕红光理疗，然后第二天打来电话，以为她马上来，结果说昨晚睡觉很好，已经好了，不来啦。东方滋氧是傻瓜式疗法，一滴二抹三推注。东方滋氧不仅携带方便，操作也很简单，每一位患者一学就会，简简单单，在家就能自己调理。愿东方滋氧早日进入千家万户，帮助更多的人！今晚，我的分享到此结束，感谢大家的聆听。0抗生素0激素
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