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近期在芝加哥召开的美国癌症研究协会会议上发布的新结果显示，在手术前用免疫治疗药物预先治疗肺癌患者可以帮助缩小病灶并同时限制甚至阻止其扩散。
早期肺癌患者，手术是关键。近日，《新英格兰医学杂志》发表一项研究，评价了PD-1抗体nivolumab作为早期肺癌手术前的新辅助治疗，取得了积极的效果，主要的病理学缓解率45%，副作用较少，不会导致延迟手术。
免疫疗法通过多种机制帮助人体的免疫系统抵御癌症：通过增强免疫系统活性，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。
针对可手术的早期非小细胞肺癌患者，从已报道的生存预后数据来看，五年生存率较低（IA期约20%，IIIA期约50%），而且大部分患者术后难逃肿瘤复发，迫切需要探索更有效的治疗方法。
PD-1抗体已被证实可提高晚期非小细胞肺癌患者的生存获益，但对于改善那些可手术切除的早期非小细胞肺癌效果如何？
来自约翰霍普金斯大学的Bloomberg-Kimmel癌症免疫治疗研究所和SidneyKimmel癌症中心，以及MemorialSloan-Kettering癌症中心的研究者团队，专门针对那些准备接受手术的20位早期肺癌患者，在手术前用免疫治疗药物预先治疗。
实验结果显示：一年后，18名肺癌患者仍然活着。其中16名患者检测不到癌症，另两人复发。剩余2人中一人死于肺癌，另一人死于与肺癌无关的头部损伤。
而且，在nivolumab治疗时，肿瘤内新出现免疫细胞浸润，患者外周血和肿瘤内的新抗原特异性T细胞克隆增多，持续到手术切除肿瘤后，这类T细胞克隆才稳定褪去。这些提示了抗肿瘤免疫改善的信号。肿瘤基因突变负荷，与nivolumab治疗缓解密切相关，肿瘤负荷高提示效果较好。
这些数据结果，令研究者们感到振奋！
耶鲁癌症中心的肺癌专家RoyHerbst博士说，“结果非常令人吃惊，以至于每个肺癌患者都应该首先接受免疫治疗，今天的结果意味着将来更多的肺癌患者会接受免疫治疗。”
“这些早期肺癌患者，术前使用nivolumab治疗仅仅2次剂量后，就有接近半数患者获得肿瘤缓解，这样的结果超乎预期。”该研究的第一作者PatrickForde博士说。
现年64岁的德克萨斯州达拉斯的DonnaFernandez说，由于接受了免疫疗法，她还活着。
这项研究成果，有可能改变临床实践。对于可手术的早期肺癌，术前使用抗PD-1抗体，有利于重新激活抗肿瘤免疫T细胞活力，清除体内潜在的微小转移灶，这类微小病灶是导致术后复发的罪魁祸首。
肺癌手术前，事先应用抗PD-1抗体免疫疗法激活的T细胞，在手术后仍可以干扰抑制患者体内残余的顽固肿瘤细胞，代表了一种全新的抗癌思路，也给了肺癌患者多一分的希望。
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