肺部长了结节,我该怎么办

“健康是送给妈妈最好的生日礼物。”

虽然妈妈的身体状况一直很好,佩玲还是决定在妈妈60岁生日前,带妈妈到知名医学中心进行健康检查。原以为一切都没有问题,不料胸部X线检查意外发现妈妈右侧肺部有1个2cm大的阴影(图1),医生说是肺部结节,必须接受进一步检查,以区分是良性还是恶性病变。

佩玲一听可能是恶性肿瘤,心情立刻降至谷底,彷佛一场恶梦即将开始......

图1单一肺部结节的胸部X线片及CT影像片

(A)X线胸片影像,箭头所指为结节;(B)CT影像片,箭头所指为结节

1如何判断肺部结节是良性还是恶性病变?

引起肺部结节的常见原因如表1所示。判断肺部结节为良性或恶性病变可依据下列资料:

(1)患者的病史:当患者年纪大、有吸烟习惯或之前患有恶性肿瘤时,则是恶性结节的可能性就大为提高。相反的,35岁以下的正常年轻人罹患恶性结节的概率则大为降低。

(2)胸部X线征及CT的形态:当结节边缘不规则,一系列X线检查显示结节逐渐变大时,则恶性的可能性随之上升;反之,若结节边缘平滑,出现钙化现象,或长时间X线检查追踪显示结节大小不变或逐渐减小,则可能是良性病变。

(3)正电子发射型计算机断层扫描(positronemission


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