▲陈伟民教授
坐诊时间：隔周周五全天
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“医生，我是不是得肺癌了？我这个CT怎么显示有小结节？”
“医生，我CT结果显示有小结节，需要手术吗？”
“医生，磨玻璃密度影是什么意思？是不是很严重？”
随着CT等影像检查的进步，越来越多的人在体检时被发现存在肺结节，因为担心肺结节转变成癌，很多人对这些结节一直提心吊胆。其实大多数都不严重，但是许多患者难免在网上查找资料，根据报告中的“小结节”、“磨玻璃密度影”等字眼对号入座，一直担忧和纠结，甚至无心吃饭，无法入眠，严重影响日常生活。体检发现的肺部小结节，并不一定是肺癌的先兆，但需要咨询专科医生，根据医生的专业建议，制定治疗和管控方案，必要时进行手术切除。
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肺小结节是什么？
为什么会出现肺小结节？
肺结节是指单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径≤3cm、周围完全又含气肺组织所包绕的病变，无肺部不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。肺小结节原因复杂，大多为感染后的表现，就好像皮肤外伤后遗留的疤痕一样，无需特殊处理；其次有可能是其它器官系统的病变转移到肺；当然也有可能是肺癌早期的表现，这也是大家焦虑的主要原因。肺结节分类
在薄层CT上，根据肺结节的密度大小，将肺结节分为以下三种：
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纯磨玻璃结节
纯磨玻璃结节，影像表现像磨砂玻璃一样，看起来影像比较虚。02
部分实性磨玻璃结节
部分实性磨玻璃结节就如同一个荷包蛋，磨玻璃成分类似其中的蛋清，而实性且密度较高的部分则类似蛋黄。03
纯实性结节
纯实性结节类似于单独分离的蛋黄，是一个实性且密度较高的病灶。02
肺部小结节可能是早期肺癌征兆
建议这4类人群尽早筛查
当前中国肺癌发病率及病死率均居恶性肿瘤首位，早期防治和提升肺癌治愈率非常重要。肺部结节中确实有一部分是肺癌的早期征兆，一旦发现，建议尽早咨询专科医生专业意见，避免置之不理、听之任之，导致错过最佳治疗期。年龄在四十岁以上且具有以下任一危险因素者，应规律体检，并增加胸部CT检查项目，将其作为常规肺癌筛查的手段。1
吸烟≥20包年（或年支），或曾经吸烟≥20包年（或年支），戒烟时间15年；
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有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
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合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
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既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
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发现肺部小结节就是肺癌？
未必！小于8mm不必太惊慌
虽然一部分肺小结节可能是癌变的征兆，但发现肺部小结节并不等于肺癌，其实，根据文献报道的肺结节的恶性概率在0.5%～3.5%”。许多患者盲目在网上查找资料，但网上的资料真伪难辨，患者就会越来越紧张和担忧，这些其实很多是没有必要的。一旦发现肺部小结节，不需要过度慌张，根据最新的《肺结节诊治中国专家共识（年版）》中提示，小于8mm的肺结节听从医生医嘱进行定期常规随访就可以了，而大于8mm的才有必要重视，看是否需要外科手术。对于需要定期随访的患者，可能还需要通过肺部CT增强、PET-CT检查、病理（从结节上取一点组织，进行病理检查，称为活检）、核磁共振（MRI）、人工智能（AI，机器人辅助诊断技术）、抽血（肿瘤标志物、肿瘤异常细胞）等方式进行检查，具体方案应由医生判断病情后决定。04
根据不同的结节类型、大小
遵循不同的复查随访策略
肺结节推荐医师
来源：网络整理文章仅供参考·如有侵权请联系删除温馨提醒：进馆戴口罩、测体温、出示健康码精诚·至善·仁德·卓越7月31日星期六坐诊医生信息马玉庆军医专家上午朱均权主任中医师下午裘亦海中医骨伤科停诊吴厚健资深针灸师下午周福华主治中医师全天沈行仪主治中医师上午钱章红中医师下午冯林主治中医师全天刘峰中医师全天郑水祥中医妇科专家全天冯林主治中医师
毕业于河南中医学院，行医近四十年，积累了丰富的临床经验。医院院长职务，退休后曾在杭州、南京、宁波等地坐诊。
擅长主治：呼吸系统疾病：急慢性咳嗽、气喘、痰症、呼吸困难等；消化系统疾病：急慢性胃炎，胃溃疡、腹泻、便秘、胆囊炎、功能性消化不良；泌尿系统疾病：肾炎、尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等；神经系统疾病：头痛、头晕、失眠、健忘、头晕脑胀等病症；男科：阳痿、早泄，性欲低下、前列腺肥大以及炎症等；妇科：月经不调、痛经、闭经、妇科炎症、不孕、产前及产后调理；疼痛症：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节炎、风湿及类风湿、痛风等。◆坐诊时间：一四五六日全天、二下午马玉庆军医专家毕业于湖北中医学院。原陆军司令部门诊部军医，军教大队卫生所少校军医兼所长，解放军军医委员会委员，民族医药学会会员，《中国医刊》首席顾问。
擅长：?中西医结合治疗各科疑难杂症不孕不育、妇科疾病（小叶增生、子宫肌瘤等）癌症后期治疗、癫痫、帕金森综合症；?心脑血管后遗症：中风、脑梗、半身不遂；?研制经典膏方：美容美颜、补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康、防病治病疗效确切。◆坐诊时间：周三全天、周六上午朱均权主任中医师医院中西医结合科主任，毕业于浙江中医药大学。系省卫生厅确定的“示范中医科”学科带头人，省中西医结合学会风湿病专业委员会委员，嵊州市中医学会理事，绍兴市首届名中医。
从事中西结合临床工作二十多年，充分发挥中西医结合的优势，在风湿病、慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、慢性肾炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、偏头痛等病的治疗上积累了丰富的经验，取得了较为满意的疗效。曾被嵊州市卫生局评为先进个人。
有17篇论文在省级以上杂志公开发表，其中“软肝化纤汤对慢性肝炎肝硬化患者肝纤维化的影响”一文，被评为～年度嵊州市自然科学优秀论文优秀奖。
◆坐诊时间：周六下午裘亦海医院原门诊外科主任，三界大王塘岙王忠清伤外科第五代传人，年录入第三批《中国当代中西名医大辞典》。县级劳模，县第九届、第十届人民代表，绍兴市第三届人民代表。曾赴浙江省中医学院针灸师资班、绍兴中医进修班学习深造。擅长骨伤外科，治疗各类骨折、骨折不愈合、骨质疏松症、颈椎、腰椎间盘突出、风湿、类风湿、痛风性关节炎、肩周炎、网球肘、弹响指、膝关节退行性骨关节炎、滑囊积液、半月板损伤、乳腺、甲状腺、慢性胆囊炎、阑尾炎、胃炎、泌尿系结石、前列腺增生、擅长三伏、三九穴位敷贴诊疗、膏方调理治疗、肿瘤术后放疗化疗调理等疾病。其研制的膏药已被（年命名为非物质文化遗产项目接骨伤膏制作工艺（嵊州裘氏）绍兴市市级代表性传承人）。针灸对骨关节疾病、脑血管意外后遗症、面瘫、偏瘫、痹症有独特疗效。◆坐诊时间：周六上午（停诊）周福华主治中医师擅长诊治：1、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、腰腿痛、颈椎病。2、头痛：偏头痛、颈椎源性头痛、肌紧张性头痛。3、神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹（蛇缠）、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛以及复杂的局部疼痛综合症。4、骨关节痛和软组织疼痛：膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带、腰痛肌筋膜炎、梨状肌综合症、纤维肌痛综合症、腱鞘炎（弹响指）、肩周炎、网球肘、软组织损伤。5、癌性疼痛。6、缺血性疼痛：血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病。7、不明原因会阴痛、神经性膀胱炎。◆坐诊时间：周二、四、六全天吴厚健资深针灸师中医世家，家学渊源。随父（浙东名医）从医数年，又师从针灸名医医师，医院中医针灸科医师。近四十年丰富的临床经验。
擅长针灸结合内科治疗：
中风后遗症、带状疱疹（蛇缠）、风湿病、颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、面神经麻痹症等。
◆坐诊时间：周三、周六下午郑水祥妇科专家出生于中医世家，幼承祖训。从医40余载，临床经验极其丰富，在嵊州、上虞、绍兴及周边县市有较高的知名度。
擅长运用传统中医中药治疗各种内科疾病、妇科疾病及各种疑难杂症。
尤其对中医妇科深有研究，对各类盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、月经不调、痛经、闭经、白带异常及不孕不育的治疗，有独到的疗效。
◆坐诊时间：周四、六全天钱章红中医师师从嵊州名医『金南琹』。
从事医疗工作三十余年，积累了丰富的临床经验，对各种常见病、多发病的治疗，有较深的造诣，尤其对胃肠病及其它消化系统疾病、高血压、妇科的中医药治疗，疗效显著。
◆门诊时间：周二、周六下午沈行仪主治中医师从医40余年，积累了丰富的临床实践经验，擅长运用中医经典古方、验方治疗各种内科疾病、妇科疾病，如：
▲中风后遗症；▲面瘫；▲脾胃疾病、肾阳虚衰、肾阴不足、肝气不舒；▲月经不调、痛经等诸疾。◆坐诊时间：周二至周日上午刘峰中医师中药师出生于医圣故里，世家传承，长期受中医药的熏陶，精通中药材性状、药效。师从名中医『周士英』主任医师。
擅长诊治：◆擅长运用中西医结合治疗：肝、胆、脾、胃类疾病及咳喘、心痛、便秘、水肿等。◆擅长发挥中医传统疗法，运用汤、丸、散、丹、膏等多剂型并举，辨证施治各类常见病、多发病，取得良好疗效，深受患者好评。◆坐诊时间：长期坐诊